◎徐文萍(州人民医院耳鼻喉科副主任医师)

我们一生中都会经历无数次的头痛，有的人忍一忍就过去了，有的人却因为头痛欲裂，痛苦不堪，有的人因为头痛未及时就诊甚至危及了生命……

一、什么是头痛？

头痛是指头颅上半部眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上的疼痛。是由于头颅内外组织结构中的痛觉末梢受到某种物质的化学的或者机械性刺激，产生异常的神经冲动，经感觉神经通过相应的神经传导通路，传至大脑而感知。头痛是人体对致痛因素的客观反映，除了个人的体验外，他人难以察觉。个体之间对头痛感受的反应表现也存在较大差别。

引起头痛的原因是多种多样的，有炎症性、外伤性、肿瘤性、神经元性以及自主神经感觉异常，还有一种是全身疾病引起的比如高血压等。头痛的程度与病灶的大小、部位密切相关；因此我们要对头痛相关知识有所了解，以便正确的面对头痛，既不因为一有头痛就误认为颅内有肿瘤要去做 CT/MRI，也不能不把头痛当回事，以致延误治疗。

二、为什么头痛是常见症状？

头痛是一个十分常见的症状，一方面在每一个人的一生经历中都可能出现过头痛的体验，或者是短暂的，或者是长时间反复出现的，一生中不知道头痛是什么滋味的人是罕见的；另一方面，在临床工作中，头痛作为症状或者就诊病因，往往高达50%左右，涉及的科室面广。无论是流行病学调查分析结果，还是临床工作实践，头痛是非常常见的症候。

三、为什么说头痛误诊、误治严重？

头痛是常见疾病，常见症状，但是能及时、正确就医的却为数不多。原因是许多患者甚至医生对头痛的认识存在误区，诊治、宣教的多方面比较混乱，使许多头痛患者至今仍在错误用药，导致头痛迁延不愈，并发抑郁症或者增加心脑血管疾病发作的危险。

国际头痛学会将头痛分为原发性、继发性两种。原发性又分为偏头痛，紧张性头痛，三叉神经性头痛，血管性头痛，神经性头痛，神经血管性头痛。继发性头痛包括头颈部外伤，颅颈部血管性因素，颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛。

四、头痛的诊断及治疗

头痛病因复杂，详细的病史、全面的查体，尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现头痛的病变所在；适当恰当的选用神经影像学或者腰穿脑脊液检查等，能为颅内器质性病变提供诊断依据及鉴别诊断依据。

头痛的治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分；药物治疗包括：非甾体抗炎止痛药物、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非药物治疗无路治疗包括；物理磁疗法、局部冷热敷、吸氧等。