一、概念

细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。

二、病因

1.传染源：患者和带菌者。痢疾菌随病人和带菌者的粪便排出体外，污染了外环境，通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为”粪——口“途径。

2.传播途径：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道。

3.人群易感性：人群对痢疾杆菌普遍易感。

三、什么季节容易发生菌痢？

菌痢有明显的季节性，以夏秋季发病最多，6至9月发生的病例占全年病例的85％以上。

四、什么样的人容易患菌痢？

资料表明，2—7岁儿童发病最多，其次是20—39岁青壮年，1岁以内的年龄组最少发病。

五、症状

潜伏期一般为1—3天（数小时至7天）。

（一）急性菌痢可分为三种类型。

1.急性典型起病急，畏寒、发热，多为38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多；继则呈粘液或粘液脓血便，量不多；每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。

2.急性非典型型一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3～5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4～5日。

3.急性中毒型此型多见于2—7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。

（二）慢性菌痢：病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。

六、预防

1.控制传染源：隔离病人。

2.切断传播途径：饭前便后洗手，不随地大小便，不食用变质食物；不喝生水；瓜果蔬菜洗尽。

3.保护易感人群：可预防性服药。

州疾控中心