在所有肿瘤里,宫颈癌是目前为止唯一的一种病因明确、可以预防的恶性肿瘤,除了疫苗之外,还可以通过定期筛查发现宫颈癌前病变等方式,将其扼杀在早期阶段。
上海市中西医结合医院妇科主任来婷介绍:“宫颈癌早期可能没有任何症状,甚至妇科检查也无法发现,而仅在宫颈癌筛查中被发现。因此,不要因为没有症状而忽略了定期的宫颈癌筛查,一旦出现同房后出血、绝经后出血、阴道排液增多等情况,务必及时到妇科排除宫颈癌的可能。”
“HPV(人乳头状病毒)可分为高危型和低危型。高危型HPV的持续感染是促使宫颈癌及宫颈癌前病变发生的最主要因素。因此,宫颈癌筛查针对的是高危型HPV。”来主任介绍,“持续性的HPV感染可以导致宫颈的癌变,但这个过程相当漫长,可达数年到数十年。宫颈癌筛查的目的就是在此过程中发现宫颈的癌前病变,及时给予有效的干预和治疗,以防止进一步发展成宫颈癌。”
目前宫颈癌筛查主要是通过薄层液基细胞检测(TCT检查)和高危型HPV的检测。宫颈癌筛查指南提出,21岁~29岁女性,每3年进行一次宫颈TCT检查;30岁~65岁女性,每5年进行一次宫颈“TCT+HPV”联合检查;65岁以上女性,既往筛查有足够的阴性结果(过去10年内连续3次细胞学结果阴性或者连续2次联合筛查阴性,且最近1次筛查在5年内),则无需再行筛查;子宫切除术后女性,无需筛查。如果合并HIV感染、免疫功能不全或有宫颈上皮内瘤样变或癌变,必须增加筛查频率。