四、糖尿病
    1、糖尿病对健康危害严重，糖尿病的高位人群应定期检查血糖，尽早发现糖尿病。
    科学依据：
    糖尿病患者可能出现的症状包括：口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降（上述症状就是常说的“三多一少”）、疲倦和视力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
    ·有糖尿病症状者，同时任何时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
    ·空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。
    ·口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
    健康行为：
    （1）判断自己是否为糖尿病高危人群。
    根据自己的情况，请核对以下问题，并在自己存在项目前面的“□”上打钩：
    □年龄≥45岁。
    □曾被告知是空腹血糖受损者和/或糖耐量减低者或糖耐量受损（IGT）。
    □我的BMI值超过24。
    □我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。
    □我在怀孕时有糖尿病，或至少生过一个出生体重4公斤以上的婴儿。
    □我的血压在140/90mmHg或更高，或曾被医生告知我有高血压，或我有心血管病。
    □我的高密度脂蛋白胆固醇降低，和/或我的甘油三酯升高，曾被医生告知我有高甘油三酯血症。
    □我一周运动不到3次。
    如果在某个项目中打钩，说明患糖尿病的风险增加，是糖尿病的高位人群，应定期检查血糖水平，以尽早发现糖尿病。
    2、糖尿病高危人群应采取健康生活方式预防糖尿病发生。
    科学依据：
    除了遗传因素，体力活动减少及（或）能量摄入增多而导致的肥胖是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。肥胖的人体重减轻5公斤左右，就可降低患糖尿病的风险。
    健康行为：
    （1）合理饮食，控制每日总能量摄入。
    （2）适宜运动，每周中等强度运动达150分钟或更多。
    （3）保持健康体重，BMI控制在24以下。
    3、糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗。
    科学依据：
    对糖尿病患者而言，饮食治疗是所有治疗的基础，是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适宜活动则可加强心血管系统的功能和体能感觉，改善血压和血脂，改善胰岛素的敏感性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月血糖控制扔不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
    健康行为：
    （1）饮食控制。
    ·控制总能量摄入。
    ·膳食总热量的20%-30%应来自脂肪，其中少于1/3的热量来自于饱和脂肪。
    ·碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%-65%，应多摄入富含碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。对碳水化合物总热量的控制比控制种类更重要。
    ·蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8-1.0g/kg体重之内。有显性蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。
    ·限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
    ·避免摄入过多甜食，可用无热量非营养性甜味剂。
    ·食盐限量在6g/d以内，尤其是高血压患者。
    （2）运动治疗。
    ·糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行，应强度适当，量力而行，注意安全。
    ·应随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生。
    ·尽量结伴运动，并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片，以备急用。
    ·运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄。
    4、糖尿病患者应进行自我血糖监测。
    科学依据：
    监测血糖可以了解饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。
    健康行为：
    （1）注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1-4次。
    （2）I型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次。
    （3）生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
    （4）生病或血糖〉20mmol/L（〉360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。
    （5）检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。
    （6）血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1-2天。
    （7）血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。
    5、糖尿病患者应遵医嘱服药，并定期随访病情。
    科学依据：
    糖尿病是一种复杂的慢性病，需要在正规医疗机构专业医生的指导下治疗，如果起始用药不及时、不恰当，或者用药不规范、随意停药，可造成血糖控制不佳，引发并发症，造成严重后果。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区内35岁以上糖尿病患者开展免费规范化管理。
    健康行为：
    （1）糖尿病患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。
    （2）糖尿病患者血糖正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。
    （3）糖尿病患者参加糖尿病规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。
    6、糖尿病患者应预防糖尿病并发症。
    科学依据：
    糖尿病的急性和慢性并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷。慢病并发症主要有冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，可导致早死、失明、肾功能衰竭、截肢等严重后果。
    健康行为：
    （1）戒烟。
    （2）每天要做的：
    ·检查双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与医生联系。
    ·每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题。
    ·根据医生建议检测血糖。
    （3）每次看病时，必须进行：
    ·血压检查。
    ·足部检查。
    ·身体检查。
    （4）每年做两次：
    ·糖化血红蛋白（HbAlc）（反映过去几个月的血糖控制好坏，7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3个月检测1次）。
    （5）每年做一次：
    ·胆固醇检测。
    ·甘油三酯检测。
    ·全面的足部检查。
    ·牙齿和牙龈的检查，告诉牙医自己患有糖尿病。
    ·检查眼睛疾病的散瞳检查。
    ·尿液和血液检测以检查肾脏问题。