■张喜刚

    地处康巴，说到包虫病（又称棘球蚴病），相信你不会陌生。知道它是由棘球幼虫寄生于人体或动物体内引起人畜共患性寄生虫病，但你可知道，人患包虫病还与我们的生活、风俗习惯相关。如果不去改变它，我们仍有可能患包虫病。

    我们先看包虫病的发生过程：狗、狼、狐狸等食肉动物食入感染棘球幼虫（棘球蚴囊里可会有数百万个棘球幼虫）的羊、牛、猪、马、鹿、兔、鼠的生内脏或未熟的肉类后，棘球幼虫在它们小肠肠壁隐窝内，经7-8周生长，发育成为米粒大小的成虫——棘球绦虫。成虫有头、颈、体节，体节中有成节和孕节，成虫无雌雄之分，属于雌雄同体，每隔7-14天虫卵形成，孕节脱落随粪便中排出，成节再发育为孕节；同时，成虫还可自然下滑其肛门引起肛门发痒，这时狗、狼、狐狸等回头用舌舔、牙咬，孕节被压碎，虫卵排出。脱落的孕节可沿草地或植物蠕动爬行，孕节边走边下蛋，导致虫卵四处扩撒。虫卵细小，肉眼看不见，它在干燥环境中能存活11-12天，在2℃水中能活2.5年，在冰中可活4个月。就是这样虫卵它引起狗自身和与其接触的羊、牛、猪、马等家畜的皮毛污染外，它还随着狗、狼、狐狸等活动场所不同污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤及水源等环境；毫无警惕，多而细小的虫卵它们易被人和羊、牛、猪、马、鹿、兔、鼠等草食动物误食吞下，吞食的虫卵它们很快在机体的肠内孵出变为幼虫，幼虫钻入肠壁，随血循环到达我们和羊、牛、猪、马、鹿、兔、鼠等草食动物的肝、肺、脑、心、肾等器官居住下来，缓慢生长，引起对应部位的包囊虫（又称棘球蚴），出现包虫病。包虫病严重程度取决于包囊虫的体积、数量、寄生时间、部位和继发反应，而危害人畜健康和生命安全。

    调查发现：一只外观正常的家犬其肠道内可寄生24-80000条棘球蚴绦虫，每天可排出孕节2-1000节，虫卵400-800万个，成为康巴地区目前首位、最大传染性疾病。研究还发现：虫卵它们不易被酒精、醋、大蒜和一般化学消毒剂杀死，但易被高温、3.75%次氯酸钠和有机磷杀虫剂药物灭活。

    由此可见，生活在高山草甸和山麓地区的我们，由于我们的生活卫生、风俗习惯，易接触棘球蚴虫卵的机会多，患包虫病机会大。那么，我们该如何防制呢？笔者认为：要加强本地犬的处理和管制。犬是发生包虫病感染的关键性环节，应捕杀野犬，限制家犬，对必用饲养的犬应减少对其亲昵接触，最好对犬栓养，定期对犬用吡喹酮驱绦虫。方法：发病高的地区定月投药驱绦一次，发病较低的地区3个月投药一次。每犬每次用吡喹酮（规格：0.2g/片）1-2片（体重大于15kg的犬每次2片），犬驱虫后5天内，收集犬粪进行深埋或焚烧无害化处理。

    要打破犬与羊、牛动物环链关系。对宰杀家畜的生内脏不能抛到野外或用生肉类直接喂犬；病死的家畜、家畜的肝、肺等内脏，必须妥善进行集中焚烧、挖坑深埋、药液毒法等处理，切忌喂犬。

    避免误食绦虫虫卵。勤洗手，尤其饭前用肥皂水洗手；不喝生水、不吃生瓜果蔬菜和未熟的食物；家中用于进食的碗筷与剩下的饭菜应分类放在有碗柜和冰箱中或加盖存放；各种食物在加工、贮存、使用过程中应防止食物污染；在生产劳动中使用的用具、在外穿的工作服、戴的帽子、口罩不得带入橱房、卧室与客厅，避免自身或交叉感染；剪羊毛、挤奶等工作时应戴口罩，剪的羊毛，以及加工的皮毛应经药液法，挤的奶应经加热消毒等处理；咳嗽时应将痰吐出并焚烧。加热消毒方法：60℃—80℃煮10分钟或100℃煮沸1分钟，高海拔煮沸10分钟。

    开展灭鼠活动，提倡文明火化。鼠既是中间宿主，它到处乱窜，其皮毛常污染绦虫虫卵和其它病原微生物，易导致人畜感染包虫病与其它传染性疾病。患有包虫病的病人其肝、肺、脑易碎，在天葬时，肝、肺、脑中的棘球蚴易导致周围环境污染，易被食肉动物犬、狼、狐摄取后生成棘球绦虫，同样导致人畜共患性包虫病。

    协助配合开展环境监测和卫生检疫工作。虽说棘球绦虫、棘球蚴、棘球虫卵与土壤的关系、陆地和水体中其它动物的关系、药物的作用等都还有待探索和研究。但犬与牲畜羊、牛、猪、马的动物环链关系，野犬、狼、狐、豺与山羊、野兔、鹿、鼠等动物环链关系都很明确。这需要我们积极配合、协助疾控中心等部门开展环境监测，支持对牲畜定点宰杀、严格肉食卫生检查，执行肉食的卫生检疫。

    只要我们注重生活卫生、改变我们的不良风俗习惯，并配合协助开展好环境监测查和卫生检疫工作。包虫病一定会远离我们，我们的生活水平、经济发展会得到大力提升。