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如何管理胆固醇?

人民网    2017年09月19日

    胆固醇是血脂的一种,胆固醇指标异常是导致动脉粥样硬化,进而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。大量证据显示,通过管理胆固醇水平、保持健康的生活方式,可有效预防心梗和脑梗的发生。关于胆固醇管理,您一定要记住以下几件事。

    一、胆固醇与心血管病

    胆固醇分为“好胆固醇”和“坏胆固醇”。“坏胆固醇”是低密度脂胆固醇,是引起心脑血管病发生的元凶。如果坏胆固醇偏高,就会导致脂质沉积在动脉壁,形成斑块,引起血管硬化和狭窄。特别是当斑块破裂或者脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风。“好胆固醇” 是高密度脂胆固醇,对心血管有保护作用。其最重要的功能之一就是清除血液循环中的坏胆固醇,降低动脉粥样硬化的风险。近30 年的相关研究数据显示,中国居民冠心病死亡率增加,7% 是由于血液胆固醇升高所引起。降低坏胆固醇水平,是预防心脑血管疾病的核心。

    二、胆固醇从哪里来?

    血胆固醇有两个来源:一是从人体自身组织(主要在肝脏、小肠)合成的,称为“内源性胆固醇”,约占75%左右。是胆固醇的主要来源;二是从食物中胆固醇直接的吸收,动物内脏、牛奶、黄油、蛋黄中含有较高的胆固醇。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。饮食中摄入的胆固醇称为“外源性胆固醇”,约占25%。胆固醇不完全是吃出来的,即便是纯素食主义饮食,不摄入外源性胆固醇,通过人体自身组织合成,血中也含有胆固醇。

    三、知晓您的胆固醇水平

    《中国慢性病防治中长期规划(2017—2025年)》已将35岁以上成年人血脂检测率纳入其主要指标中。《中国成人血脂异常防治指南》推荐:20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂;缺血性心血管病及其高危人群,每3-6个月测定1次血脂;建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。

    不同人群(健康人群、高血压人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自对应的坏胆固醇的控制目标值是不一样的,血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值,非健康人群的目标值应当更低。 “坏胆固醇”重度升高者(>4.9mmol/L)、40岁以上糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等,属于高危人群,应将“坏胆固醇”控制在2.6mmol/L以下;对于已经明确诊断患有冠心病的,则要控制在1.8mmol/L及以下。通常,“坏胆固醇”水平越低,防心梗的效果越好。

 

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