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保胆取石不再是梦想

甘孜日报    2017年12月13日

胆囊是人体的一个重要器官,对人体健康有其独特的作用。

首先,它可以储存、浓缩和排泄胆汁。胆汁由肝脏分泌,每日分泌量在800—1000毫升左右,主要作用是帮助消化脂肪物质。胆汁在进入胆囊后浓缩成消化能力高的高浓度胆汁,储存在胆囊内。在我们进食3—5分钟后,胆囊就会收缩,进而将浓缩的胆汁经胆道排到十二指肠,以帮助脂肪的消化和吸收。

其次,胆囊还可以调节胆管内压力平衡。当肝脏每天制造800—1000毫升的胆汁持续不断地排入胆囊和肝外胆道时,会产生一定的压力作用,当肝内外胆道压力增高时,胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁,维持胆道内正常压力平衡。

另外,胆囊每天可分泌20毫升白色液体,其主要成分是免疫球蛋白IgA,浓度远远高于血液,具有保护肠道粘膜不受次级胆酸等侵犯的作用。

如果胆囊被切除了,以上功能就不复存在了,就会产生很多与之相关的并发症。比如,有的病人会出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等。由于胆囊调节胆管压力平衡作用消失,胆总管压力增高,胆总管会代偿性扩张,从而会导致胆总管结石发病率增高。 

除了直径较小又无明显症状的胆结石可以保守治疗观察外看,手术是胆结石治疗的最有效方式。传统的胆结石手术一般都是将胆囊切除。由于胆囊切除后胆囊功能的丧失以及胆囊切术手术本身的原因,导致一些并发症和后遗症的发生。有没有一种既能保留胆囊又能祛除结石的手术呢?回答是肯定的。内镜微创保胆取石帮助胆结石病人实现了这一梦想。保胆取石适合于胆囊功能良好、结石数量少等部分胆结石病人。目前,全国有500多家医院开展了内镜微创保胆取石手术,每年开展保胆取石手术30000多例。自2008年起,雅安仁康医院就率先在雅安及周边开展了内镜微创保胆取石手术,目前每年完成保胆取石400例左右,效果良好。

典型案例:刘丹是雅安市区某医院的手术室护士。早在19岁那年,她就被诊断出患有胆囊结石,多年来,疼痛不时发作,尤其是在进食鸡蛋、鱼和油腻食物后,疼痛来得更加剧烈。

“以前,按惯性思维胆囊结石必须要做手术切掉胆囊,想到自己还年轻,没有了胆囊,人就少了一个器官,不想做无胆英雄,因此迟迟不敢去手术。”刘丹说。

2016年,当她得知雅安仁康医院就可以进行保胆取石手术后,就抱着试一试的想法到雅安仁康医院进行了咨询了解,并做了检查。同年3月,她满怀希望地实施了这一手术。成功手术后2个月被问及手术后的情况时,刘丹说:“好得很!现在不但摆脱了痛苦的折磨,而且以前不敢吃的东西现在也可以吃了!”


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