一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折，多发于中老年人群。主要表现为疼痛、驼背、骨折和身高降低，也有很多患者在疾病早期无明显症状。

二、骨质疏松症有哪些危害？

骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，年龄越大，死亡风险越高。椎体骨折也会显著增加死亡风险。

骨折后患者即使存活，也会遗留慢性疼痛和残疾等问题，不仅严重影响患者生活质量，而且增加家庭照护成本。另外，骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担。

三、如何知道自己是否得了骨质疏松症？

骨质疏松症早期常无明显的症状，因此被称为“静悄悄的骨病”，随着病程的进展，患者可出现腰背疼痛或全身疼痛，负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型，常可导致身高变矮、驼背，并伴脊柱压痛，活动变形。出现骨质疏松症的特有表现时，建议到医院进行骨密度测量。而对于绝经后妇女、老年人等骨质疏松症高危人群，建议加强骨质疏松症的筛查，定期检测骨密度，尽早发现骨量减少和骨质疏松，达到早发现、早诊断、早治疗。

四、如何预防骨质疏松症？

一是均衡饮食，多吃含钙丰富的食物，保持合理蛋白质摄入。骨骼主要由有机质和无机盐构成，无机盐中起最关键作用的是钙。因此建议保持合理蛋白质摄入，多吃含钙丰富的食物。中国营养学会于2013年提出钙的适宜摄入量为18-49岁人群800mg/天，50岁以上人群1000mg/天，孕早期妇女800mg/天，孕中、晚期和哺乳期妇女为1000mg/天。就普通人来说，合理搭配日常膳食即可满足钙需求，适当多吃奶及奶制品，同时多吃绿色蔬菜、坚果、粗粮杂粮。

二是足量维生素D，促进钙吸收利用，维持肌力，改善平衡功能。人体内维生素D主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇在日光紫外线照射下形成。因此建议适当进行户外运动和日照，保证充足的维生素D水平。

三是保持健康的生活方式。研究表明，过量碳酸饮料可降低钙吸收，大量咖啡因摄入与骨量成负相关。吸烟和大剂量酒精可以加速骨量丢失，导致骨量低下和骨质疏松。因此应适当减少碳酸饮料和咖啡摄入量，避免嗜烟、酗酒。适宜的运动可促进青少年骨骼发育，提高青少年骨量，维持成年人骨密度，减少骨量丢失，因此适当进行体育锻炼有助于骨质疏松的预防。

五、预防骨质疏松症应当从什么时期开始？

应当从青少年时期就开始预防骨质疏松症，以获得最佳骨量峰值。骨量峰值主要受遗传因素的影响，但是能否达到遗传决定的最大骨量主要依赖于生活方式因素，包括足够的钙摄入、体育锻炼以及避免吸烟和过度饮酒等。婴儿到青少年时期是促进骨骼生长、建立骨骼健康习惯的关键阶段。健康的生活习惯对于提高基础骨量积累，获得较好的骨量峰值，维持骨骼健康具有重要影响。同时，还应关注儿童期常见的可导致骨质疏松症的疾病和药物使用情况。

六、绝经后女性和老年人等骨质疏松症高危人群应当注意哪些问题？

对于绝经后女性，基本防控策略：

一是开展预防骨质疏松症及骨质疏松性骨折的健康教育活动，提高骨质疏松症知晓率。二是提倡健康的生活方式，减少骨量流失。三是倡导定期接受骨质疏松症危险因素筛查、骨密度检测和跌倒风险评估等，尽早发现骨量下降和骨质疏松症，及时接受治疗并预防骨质疏松性骨折的发生。

对于老年人来说，除以上防控策略以外，需要特别注意伤害防护，开展保护脊椎免于骨折的健康教育活动，推广保持平衡功能锻炼适宜技术，避免跌倒和骨折。

州疾控中心