█魏辉祥 本网记者 马建华 张磊 见习记者 张嗥文／图
    一个县人民医院本该肩负全县人民看病就医的神圣使命，因为管理不善、制度不健全、医疗水平低下、设施简陋、医院科室建设滞后，不能满足干部群众看病就医的需求，群众怨声载道，县医院该何去何从？2014年3月，德格县人民政府与甘孜州人民医院签署战略合作协议，决定由州人民医院全面托管德格县人民医院，发挥州人民医院人才集聚和管理优势，“拯救”形同虚设的县人民医院。
    ★呼声 不能治病救人的县医院必须整改
    在2014年以前，在德格县的“两会”上，人大代表和政协委员提的建议意见最多的是医疗卫生行业，矛头直指县人民医院存在的诸多问题，要求全面整改县人民医院，解决群众看病难的问题。
    “我刚到德格县医院开展援藏工作时，医院托管后，新组建妇产科不久，此前医院不能接生，剖腹产手术都由外科承担，而且医生学历低、水平不高，很多人还没有取得医师资格证，无法独立开展手术”。成都市新都区妇幼保健院产科主任、德格县人民医院副院长罗明兰说，一个县级人民医院竟然没有妇产科，让她感到很震惊。
    “医院环境卫生差，河边上遍布垃圾，门诊楼只有两层，十分破旧，连水泥院坝也没有；只能做B超检查，CT机都是坏的，无法做生化检查”。2009年从泸州医学院毕业后分配到德格县人民医院外科的阿冲罗布说，如此糟糕的医疗环境让他的心凉了半截。
    “2012年9月，高大上的县医院门诊楼、住院楼投入使用，群众却说，医院修得再漂亮，医生不行，管理差，还是不能给我们看病。我听到后，心如刀割”。德格县人民医院内科主任龙尕说，当时的现状是偌大的住院大楼仅有10多名住院病人，只有一名医生和一名护士值班，看个发烧感冒还行，连一般的手术都不能开展。县医院在社会上饱受诟病，她完全没有了职业自信。
    看病就医是民生大事，德格县委、县政府把群众的呼声当做第一要务。2014年3月，德格县人民政府与州人民医院达成战略合作协议，决心把县人民医院打造成人民群众放心满意的县级医疗机构。
    ★托管  强化管理 提高业务能力
    崭新的医疗大楼，洁净的地面，导医台、咨询台、预检分诊台、电子显示屏上滚动播放的基本药物价格、联网医院名单、就诊流程等一目了然，5月20日，记者走进德格县人民医院，感受到一股新风扑面而来。
    根据托管协议，州医院派驻院长、管理人员和技术团队，通过输出管理、技术帮扶，提高县医院的服务能力、技术水平和医疗质量。以州医院为依托，以对口援藏为支撑，以管理、人才、技术、设备、信息等要素为纽带，对县医院进行全方位帮扶。
    “县医院通过托管后，医德医风得到了改进，提高了管理水平，建立了医疗质量讲评会、科主任例会、护士长例会、援藏人员座谈会等工作制度。开展新技术35项，填补了多项医疗空白，门诊病人平均增长30.69%，住院病人平均增长39.36%，手术平均增长72.18%，辅助检查平均增长52.58%。托管前，县医院主要接诊辖区内病人，托管后，西藏昌都地区江达县、白玉县、石渠县的患者也纷纷前来就医，外来患者达到了45%。”德格县人民医院副院长岳琦激动之情溢于言表。
    “我在华西医院成教院读本科时，学院让我留院工作，我考虑再三决定回到家乡工作，但当时医院落后的面貌和管理让我迷失了方向。托管后，黄祥院长、援藏副院长罗明兰的敬业精神和精湛的专业技能，医院加强了医德医风建设和人才培养，让我看到了希望，我们医院有能力为患者服好务”。龙尕说，目前，医院按照二级医院要求临床诊疗科目设置在逐步完善，学科建设不断加强。在州医院和援藏、对口支援人员的悉心指导下，科室人员不敢有丝毫的懈怠，业务能力不断提升，医务人员找到了职业自信。对于复杂病症，科室人员通过远程会诊，州医院医生会耐心帮助指导制定会诊方案，让病人在德格就能够享受到三甲医院的服务质量。德格县医院远程会诊开展以来共计103例，其中，普通会诊30例，急会诊32例、影像会诊41例（包含手机、微信会诊），实现了州县医院互医互动，医疗资源共享。妇产科施行门诊手术192例，住院手术245例，成功救治妊高症等10余例高危产妇，并申请到省卫生厅支持县医院重点学科建设项目。
    “托管以来，州医院院长多吉多次同县委、县政府主要领导商谈医院托管事宜并带领工作组到县医院督查托管情况。州医院共派驻40人次优秀中青年管理和专业技术人员（其中，高级技术职称7人次，中级技术职称14人次），参与德格县人民医院管理与科室建设。州医院免费接收县医院41名进修人员，派送6名医生、2名护士到省医院、新都区医院、新都区妇幼保健院进修，采取一对一的导师制，帮助德格县医院培养人才，为此，县医院还被县委、政府评为人才工作先进集体”。州医院副院长、德格县人民医院院长黄祥说，托管后，医院修订和完善了300多项规章制度，重新任命中层干部，增设科室，完善布局功能，明晰管理层的责权利，开设急诊科，确保患者24小时就诊。
    “医院根据科室需要采购了大批医疗设备，特别是CT机安装运行以来，15个月完成了1327人次病人各部位检查，满足了病人看病的需要”。阿冲罗布说，目前，所有科室医生都在州医院和援藏、对口支援专业技术人员的指导下，掌握新进设备的操作使用，通过添置新设备、学习新技术，提高县医院医生的专业技能，让患者在县医院得到满意的治疗。
    ★成效  患者的口碑就是对医院的奖杯
    5月7日中午，妇产科一位因宫内死胎待产妇发生胎盘早剥，在手术过程中因失血过多。生命垂危，急需输血，医院没有血源。正在准备开展纪念“5.12”国际护士节活动的医务人员听说后，立即赶来献血。经验血，医院有5名医生护士适宜为产妇献血。当泽仁志玛、杨君护士的献血输入产妇体内，产妇血压开始回升，生命体征趋于稳定，神志逐渐恢复，脱离生命危险后，家属万分感动，喜极而泣。
    5月19日，产妇家属泽翁多吉在病房告诉记者，他们家住西藏昌都江达县岩比乡。西藏对产妇有补助政策，生女孩补助1000元，生男孩补助1500元，但他们宁愿不要补助，也愿意将产妇送到德格县医院来，因为他们相信这里的医疗技术。果然老婆遇到了生命危险，更让他想不到的是医生护士会为他的老婆献血，如果不是医生护士及时献血，他的老婆可能就没有救了。他的一个亲戚也是这种情况，由于没有及时送医，结果就去世了。
    德格县龚垭乡村民泽仁多吉患帕金森、高血压、肺部感染、急性胃炎等，病情危重，医生主动出诊并把他接到医院，经过精心治疗，他很快就可以出院了。“这是以前从来没有过的事情，我感谢他们救了我。”
    德格县八邦乡下柏卡村村民布脚患有高血压并高原型心脏病、心脏衰竭、全身水肿。因为家庭经济拮据，小病拖成了大病，子女筹钱把他送到德格县医院时，已经没有了意识。医生通过与州医院远程会诊制定了最佳治疗方案，在医生护士的精心治疗和护理下，他已经能够进食，恢复了神志。“医生和护士怕我突然死去，几分钟又来查房，给我打针输液，彻夜护理我，看到她们这么辛苦，我很感动，有死里逃生的感觉。我本来想，我这个病只有等死，没有必要给家里人增加负担，但医生这么负责，态度又好，我愿意配合治疗。医院就像经堂，医生就像菩萨一样捡回了我一条命”。
    “医德高尚，救死扶伤”。一面面锦旗表达着患者对德格县人民医院医生护士的感激之情。把县医院建设成人民群众放心满意的医院正在成为现实。