小病不出村 大病不出县

重症监护室医生在讨论病情报告。

   ◎本网记者 马建华 见习记者 唐睿 文/图

      崭新的医疗大楼，洁净的地面，导医台、咨询台、预检分诊台、电子显示屏上滚动播放的基本药物价格、联网医院名单、就诊流程等一目了然，去年,德格县人民医院建成了重症监护室，满足了危重病人的看病需求，医院实行战略托管以来，提升医疗技术水平，购置中高端医疗设备，加强医院内部管理，德格县人民医院早已不是头痛脑热还勉强可以看诊，若是要实施一般的手术就束手无策的落后医院了，2017年成功建成“二甲”医院，德格县人民医院的社会满意度正在逐年提升，“医德高尚，救死扶伤”，一面面锦旗表达着患者对德格县人民医院医生护士的感激之情。

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   “这几天没有重症就诊病人，我们讨论一下前段时间诊治重症病人的情况，看看大家有什么收获和体会。”5月12日，来自德格县人民医院——成都市第一人民医院ICU专家张萌召集重症监护室的医生护士开展业务学习。

    “我学会了医疗设备的操作，知道了重症救护的相关流程。”何雪梅说。医生护士拿出前几天的重症救护报告，在张萌的启发下，大家畅谈通过开展“传帮带”工作后，自己在医疗技术上取得的进步。

     德格县人民医院重症监护室医生降拥参加工作17年，对于医院的医疗条件，他有直观的感受，在去年8月以前，德格县人民医院并不具备开展ICU的能力，遇到病情较重的患者，特别是外伤患者，只能进行止血处理，然后转到距离德格近600公里以外的州人民医院进行救治，因为路途遥远、颠簸，遇到大雪封山堵车，路上有很多不确定因素，危重病人死在路途的情况较多。作为一家县级人民医院，医疗设备和医疗技术不能满足当地群众看病的需要，患者和家属意见大，患者对医院的信任度和社会满意度并不高。近年来，随着旅游业的发展和道路交通设施逐步改善，特别是雀儿山隧道建成通车以后，大量游客涌入德格县，游客因高反引发并发症肺水肿、脑水肿、急性心衰等，因交通事故造成的外伤患者也逐渐增多，创办ICU迫在眉睫。德格县委、政府投入145万元历时两年建成了全州县级第一家现代化重症监护室（ICU），并于2018年8月投入运行。

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    今年2月23日，德格县风雪交加，县人民医院接诊了一位21岁的患者，当时患者已经瞳孔散大，生命体征非常微弱，急诊科医生接诊后立即请ICU泽翁四郎医生会诊，经诊断为：糖尿病酮症酸中毒，糖尿病代谢性脑病，如果不及时抢救随时都有生命危险，何雪梅及泽翁四郎立即向上级医师“传帮带”师傅——正在从康定赶往德格的张萌通过电话会诊，师徒共同制定出一套详细的治疗方案，经历一整晚的抢救及护士寸步不离的照顾，患者终于转危为安。

     通过医生护士的及时抢救与护理，患者的病情逐步缓解，神志清楚，对答切题。目前，患者能够进食，患者及家属一再感谢德格县人民医院的好“门巴”。“我们要告诉更多的患者，在我们德格已经能够开展ICU治疗，他们有能力在家门口就能够帮助我们治好病，我们不需要到很远的大城市去看病了，减轻了患者和家庭的经济负担。”患者家属由衷赞叹。

     今年3月18日晚，德格县人民医院外科收治了一名因股动脉外伤导致失血性休克的7岁患儿。时间紧急，当班医生王晓晨立即和援藏老师谭洪、杜吉亮两位主治医师采取抢救措施，托管院长陈航、德格县人民医院副院长龙尕在第一时间赶赴现场并启动应急预案，抢救工作有条不紊地进行。

    患儿因失血较多，生命垂危，需要输血才能动手术，我州唯一的血站却在近600公里外的康定，到州中心血站调用血液已无法保障患儿生命安全。在紧急关头，龙尕立即联系县政法委予以协助，政法委动员县中队立即派出血型符合的武警官兵迅速赶赴医院输血，经配血成功后，一名士兵输入300毫升，为患者赢得了生机。该院中医科周静霞的爱人听说后，飞奔至医院输血300毫升。

    手术结束后，已经接近凌晨1点，护理部副主任降拥曲珍坚守ICU待命，术毕立即将患儿推入ICU密切监护。在外科、ICU、手麻科、检验科、儿科全体医护人员通力协助下，患儿的生命体征逐渐平稳，次日，为确保患者得到更好、更有效的治疗，该院派出专人护送患儿到上级医院接受治疗。

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     2018年12月19日，九龙县乌拉溪黄泽龙在德格县做生意时，不幸在县城遭遇车祸，脾破裂导致大出血，在重症监护室接受治疗并通过护士的精心护理，得以康复出院。“当时我的生命垂危，没有想到在德格县人民医院就能够治疗好，是他们救了我一命。现在德格县人民医院的医疗条件和医疗水平，让人刮目相看。”黄泽龙康复后，向医院送来了锦旗。

     龙尕告诉记者，为真正实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，最近几年，德格县委政府高度重视县医院的软硬件建设，资金投入力度前所未有，先后通过州医院和成都市第一人民医院托管，不仅提升了医院的管理水平，而且还为医院培养了一支“带不走的卫生队。”2018年，县医院共开展临床新技术24项（内科4项，外科4项，妇产科5项，儿科6项，麻醉科3项，ICU2项），其中有11项为国家“二甲”公立医院建设标准所要求的技术。重症监护室（ICU)投入运行后，还成功救助了一名台湾游客。县医院根据县域内常见、多发病疾病谱，确立了3个院级临床重点专科（内科、妇产科和儿科）建设计划。2018年12月完成了“德格县  人民医院胸痛中心”院内外标志标牌安装工作，并购买了床旁快速生化检测仪等设备。2018年，全院共考取职业助理医师4人，创近3年来的历史新高，使县医院医生具有执业资质人数提升了30﹪。2018年10月，医院投资140余万元建成高原中心供氧系统，大幅度降低了患者吸氧费，从而减轻了藏族群众就医经济负担。2018年，诊疗患者13378人，参加会议及疑难病例讨论324次。全力开展“传帮带”工作，全年举办学术讲座139次，业务培训173次，教学查房407次。建立儿科住院部并成立甘孜州第一个儿童保健门诊，结束了儿科疾病“只防不治”的历史，是我州北路地区第一家获得继续教育学分授予资质的县人民医院。2017年，德格县人民医院建成国家“二甲”公立医院、2018年创建“二星”数字化医院。