◎周述言 肖阳心怡 魏冯

重度子痫前期、重度贫血、胎儿宫内窘迫……当一系列高危因素都集中到一名叫松吉（化名）的产妇身上，这些因素对孕妈妈来说就像是身体里的定时炸弹，随时面临死亡威胁。

笔者查阅得知，所谓子痫前期，是指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。

就是这样一位集各种高危因素于一身的年轻孕妈，经过成都市第一人民医院与德格县人民医院医疗团队的联合“作战”，成功解除了危机。

95后孕妈遭遇重度子痫前期

不及时救治将危及母婴安全

不久前的一天夜里，一声呼啸的救护车响在凌晨3时45分打破夜的宁静，成都市第一人民医院援德格县人民医院妇产科医生周述言接到值班医生拥措的电话，得知一名白玉县26岁初产妇孕妇松吉（化名），已停经8个多月，间断阴道流液伴下腹不规律疼痛。

来到德格县人民医院妇产科就诊后，医护人员经妇科检查发现，这位年轻的孕妈血压高达170/124mmHg，还存在双下肢II度水肿、胎心率慢、早产、重度贫血的情况，检查诊断结果表明：这是名重度子痫前期的极高危产妇。

本以为是一次普通接诊，可接下来的诊断更是让在场医生的心情直转急下。

根据胎监结果显示，周述言医生怀疑患者胎儿有着宫内窘迫的可能，每耽误一分钟，胎儿在妈妈肚子里随时会有缺氧窒息的危险，危及母婴安全。感染、脑血管意外、子痫、心衰这一系列威胁生命的危险因素也将接踵而至，时刻危及她和胎儿的生命。

“时间不等人，必须争分夺秒，急需手术终止妊娠！”周述言这样想着。

多科协作开启生命接力

剖宫产后产妇突然大出血

“子痫是一种进行性、无法预测的疾病，随时可能发生危险，且产后容易发生大出血甚至并发羊水栓塞，危及产妇生命，是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一。”周述言医生说，她深知这次手术的危险性和难度，但凭借多年技术经验和对患者安危负责的态度，她当机立断，立即联系手术室、麻醉科、内科等多学科进行会诊积极准备手术，尽全力做好抢救准备，同时立即测定产妇血型，通过工作群和媒体等渠道，多方寻找血型匹配的人员捐血。

在没有血源条件下紧急剖宫产，就好比“悬崖求生”，援德格医疗团队的医生们必须放手一搏！成都市第一人民医院多学科团队立即行动起来，拟出口服及静脉药物联合降血压的治疗方案、麻醉方案及术中生命体征维持治疗方案、术后危险期的治疗方案。此外，检验科为手术紧急寻找输血血源，儿科抢救团队也在手术室待命。

然而，术中剖宫产后，病情又一次发生骤变！

当周述言用手术刀切开子宫，迅速用手娩出胎儿同时，鲜血迅速喷涌出。“是胎盘早剥！”周医生抱出子宫一看，产妇出现子宫腺肌症、子宫卒中、子宫收缩乏力，严重产后出血、失血性休克接踵而至，术中患者心率一度下降至50次/分，血压80/35mmHg……

震惊之余，周述言立即加快手上的动作，清理宫腔、缝合子宫，检查创面、腹膜，肌肉层，麻醉科蒲乐华医生在整个手术过程中竭力维持着患者的生命体征。蒋建荣医生用双手挤压输液袋在旁给患者加压输液。石树文副主任医师则带领儿科同事们全力抢救奄奄一息的新生儿。一时间，手术室的氛围再次紧绷……

医护人员献血解产妇用血之急

8小时后化险为夷

产后大出血！即使在血源供应有保障、抢救经验丰富的大医院，医生都会高度紧张，更糟糕的是，病人还是少见的AB血型，家属更是没能匹配上血型。

怎么办？很难在短时间内通知献血的人献血，但产妇的生命已经命悬一线，抢救工作，刻不容缓！就在大家都焦急万分时——“用我的血吧，我是AB型血，抽我的。”一旁的张瑞老师毅然挽起了袖子。

随后，当第一袋带着体温的300ml全血缓缓输入松吉体内，松吉的血压慢慢回升，心率趋于正常，待松吉的生命体征逐渐平稳后送到ICU，开始后续的稳定内环境治疗。期间，ICU的杨梁医生多次带着ICU治疗团队给予松吉充分关爱和照顾，最终，松吉也平稳度过后期的输血关、血压关、感染关。

历经8小时，一场惊心动魄的生命接力救援行动，在两地医疗团队所有人的共同努力下，一起齐心协力掰开了死神之手。

抢救成功后，产妇一家对参与抢救的德格医护人员和献血人员表示感谢。此次参与手术的医生们都是成都一医院“传帮带”工程医疗队中的一员，在德格县人民医院各科室，还有更多类似的故事在继续。