人民日报 2017年08月28日
受访专家:火箭军总医院药学部主任 童卫杭
日常生活中,我们一般都用白开水送服药物,但有时也会图方便,用茶水甚至碳酸饮料吃药。这种做法究竟有什么危害,火箭军总医院药学部主任 童卫杭来为大家解答。
1.碳酸饮料。碳酸饮料如可乐、雪碧等,含有的二氧化碳溶于水后形成碳酸氢盐,可中和部分胃酸,增加弱碱性药物(如红霉素等)的吸收,间接导致血药浓度过高,更容易出现不良反应。碳酸饮料还会增加布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾体抗炎药对胃肠的刺激。
2.茶饮料。无论中药、西药 都不应用茶饮料送服。茶含有较多的鞣质,鞣质可导致酶制剂变性,使多数抗生素 、铁锌制剂、强心苷类、生物碱类等药物产生沉淀,药效下降,毒副反应 增加。茶饮料中的某些成分还对一些药物产生拮抗作用。茶叶中所含的少量咖啡碱和茶碱、可可碱 ,能对抗潘生丁(双嘧达莫)扩张冠状动脉的作用,导致药物失效。服用镇静安眠药、抗组胺药 ( 如苯海拉明、扑尔敏等)、镇咳药(咳必清),以及中药知母、贝母、酸枣仁等,也不宜饮茶。
3.乳品饮料。牛奶等含乳饮料含有丰富的蛋白质,能明显影响人体对药物的吸收速度,降低药效。用含乳饮料服药易出 现钙化物,导致药力失效,严重的会造成胆结石、肾结石。含乳饮料含有丰富的钙离子,可与四环素族、喹诺酮族、异烟肼生成络合物或螯合物,使其不易被胃肠道吸收,减弱治疗效果。钙离子还可增加强心苷类药物的中毒几率。此外,牛奶、奶酪等乳 制品富含组氨酸,能在人体内转化为组胺。抗组胺药会抑制组胺分解,用牛奶送服会造成体内 组胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。服用止泻药时,同样不能饮用牛奶。牛奶不仅会 降低止泻药的药效,其含有的乳糖可能加重腹泻。因此,在服药前后 1~2 小时内最好不要喝含乳饮料。各种果汁、碳酸饮料、牛奶等成分复杂,都不宜送服药物, 温白开水才是最好的服药选择。服药用的开水温度也有一定要求,治疗胃病、感冒等的药物,水温宜热,以比通常水温感 觉稍烫为宜。但有6类药不宜用热开水送服,包括助消化药、维生素、止咳糖浆、活疫苗、含活性菌类、清热类中成药。多酶片胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母乳酶生等助消化药,遇到高温极容易发生变性而失效。小儿麻痹糖丸属于活疫苗类,因此宜用凉开水送服。