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12岁小孩得肾结石!儿童补钙别盲目

甘孜日报    2019年01月21日

      重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科近日就诊治了一例12岁儿童的肾结石。近年来,儿童肾结石发病率呈上升趋势。

  泌尿外科张德迎医生介绍,肾结石可发生在任何年龄段的儿童,男孩和女孩的患病比例接近,与尿代谢异常、尿路感染、肾脏或尿路结构异常、饮食、生活环境及药物使用等因素有关。比如盲目药物补钙和维生素D,人体对于钙的吸收是有限的,吸收不了就会造成钙的沉淀。

  一旦检查发现孩子患有结石,当结石直径小于0.5厘米时,首先可通过适当多饮水来帮助孩子将结石经尿道排出;如因疼痛无法进水的孩子,可通过静脉输液利尿、解痉,药物溶石,同时按医嘱调整饮食等治疗。这些是非手术治疗的方法,对于体内结石直径过大的孩子,则根据不同情况选择体外震波碎石、微创经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜或开放性取石等手术治疗。

  北京协和医院内分泌科主任医师潘慧解释,钙是骨骼的重要组成成分,所以不少父母认为多补钙会促进孩子长高,同时有些“增高药”的主要成分就是“钙”。其实,补钙与增高是两码事。

  钙作为骨骼的构成成分,如果是佝偻病导致的缺钙,主要表现为骨骼畸形,而一般身高较均匀的矮个子,骨骼是没有问题的。通常意义的补钙,是及时补充体内流失的钙,以维持骨骼密度。

  补钙并不能使骨骼变长,甚至也无法使骨骼变粗,即使对于佝偻病而言,如仅单独补钙,而不同时补充维生素D,其钙的吸收也很成问题,疗效非常有限。钙既不能影响生长发育的快慢,也无法左右骨骼的长度及生长情况。况且一旦钙摄入过多,反而易导致泌尿系结石、便秘等不良作用,从而给患儿造成病痛,甚至会影响长高。

  北京大学公共卫生学院营养系教授提醒,盲目补钙必须停止,过度恐慌大可不必。之前盲目给孩子补过钙的家长,只需停止补充即可,没有症状不需要到医院做肾结石的相关检查。


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