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成都雅安首批17家医疗机构可认定 我州门诊特殊疾病认定方式有变化

甘孜日报    2023年12月05日

◎甘孜日报记者 李娅妮

“以前跑了成都医院还得回州申请认定,现在异地医院就可以直接办理,给我们老年人及子女实实在在减了负!”84岁的罗阿婆从甘孜州退休后一直生活在成都市温江区,因患有慢特病,长期在家附近的医院门诊接受治疗,听说最近甘孜州医保门诊特殊疾病在成都、雅安不少定点医疗机构便能进行认定,她连连赞叹,“少跑腿,省了事,不犯愁!”

罗阿婆道出了我州众多退养在外的老年人的心声。记者从甘孜州医保局获悉,我州不仅约有80%的退休人员常年在成都、雅安等地聚居,城乡居民罹患重特大疾病前往内地就医的现象还尤为普遍,异地就医人数居高;但门诊慢特病认定却需要回到参保地医保经办机构进行申请,程序繁琐且耗时较长,成了影响广大参保群众获得感和幸福感的一件忧心事。

民生关切无小事。为将惠民生、顺民意、暖民心的工作真正做到群众心坎上,自第二批主题教育启动以来,甘孜州医保局一体推进理论学习、调查研究、检视整改,紧扣中心工作及“我为群众办实事”实践活动,问民所需、解民所忧,用实际行动靶向打通我州参保群众门诊特殊疾病认定工作中的堵点,推动主题教育与为民办实事互融共进。

自今年12月1日起,甘孜州医保局委托授权州内外部分定点医疗机构开展甘孜州医保门诊特殊疾病认定工作正式启动,具体为:一是将门诊特殊疾病认定下移至州内二级及以上综合定点医疗机构,负责对本院确诊的门诊特殊疾病进行认定;二是州人民医院和各县(市)人民医院分别负责州本级和各县(市)参保人员门诊特殊疾病的认定工作;三是与成都和雅安两地首批17家定点医疗机构签订了门诊特殊疾病委托认定服务协议,异地相关医疗机构将按照当地医保部门规定的可认定病种及认定标准为我州参保人员提供认定服务。

据了解,“门诊慢特病待遇”是医保部门为减轻罹患特殊病种需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项政策;不过,需要先完成“门诊慢特病病种待遇认定”,认定完成后,参保人员在相应疾病的门诊诊治过程中,相关费用按门诊慢特病病种待遇结算。也就是说,如今,我州参保人员就医时如首次确诊门诊慢特病,不用再多跑一趟,在定点医疗机构就可同时完成办理“门诊慢特病病种待遇认定”。

下一步,甘孜州医保局将继续把“服务群众、方便群众”作为各项工作的切入点,不断推动医保经办和服务优化升级,全力构建“平安、暖心、智慧、高效、阳光”甘孜医保,在切切实实解决一件件为民“微实事”的跟进落实中,推动主题教育入心见行,交出一份有质量、有温度的主题教育民生答卷。


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