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我州成功开通门诊慢特病跨省医保直接结算

甘孜日报    2022年07月05日

本网讯 近日,记者从州医疗保障局获悉,我州积极推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗5个试点病种跨省直接结算工作。连日来,州医保局组织人员力量,在甘孜州人民医院配合下,作为就异地,协同贵州省医保部门;在西藏昌都市人民医院配合下,作为参保地,协同西藏自治区医保部门,通过医保信息平台开展了门诊慢性病、特种重大疾病(简称门诊慢特病)跨省医保直接结算的全流程测试,成功实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗5个试点病种跨省直接结算。

门诊慢特病费用跨省直接结算是州医保部门践行为民服务宗旨,不断优化异地就医结算服务,继普通门诊费用跨省直接结算后,又一有力便民惠民举措,将切实解决群众异地就医“急难愁盼”问题。自7月1日起,我州对辖区内28家定点医疗机构开通高血压、糖尿病跨省费用直接结算,8家点医疗机构开通慢性肾功能衰竭透析跨省费用直接结算,1家点医疗机构开通恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后抗排异治疗跨省费用直接结算。门诊慢特病跨省直接结算待遇支付政策执行“就医地目录,参保地政策”,即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人员在参保地已完成试点病种待遇资格认定,并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续(具体备案流程需咨询参保地), 即可在就医地已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。

记者 周燕


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