甘孜州包虫病防治攻坚战纪实（下）

医疗专家在基层。

州医院医生与包虫病康复儿童在一起。

       ◎本网记者 马建华

       源头管控切断包虫病传染源

     “没有想到我康复得这么快，不仅减轻了家里的经济负担，还能够下床干活了，去年虫草季节，我家增加了不少收入。”3月17日，石渠县色须镇红旗三村村民仁青卓玛给记者端上一碗热气腾腾的酥油茶说，你不要担心，我们喝的是井水，水质没有被污染。

       仁青卓玛喜滋滋地说，她患上包虫病，在床上躺了一年多，因为包虫病死亡率极高，她感到了绝望，家里的主要收入来源是挖虫草,仁青卓玛患了包虫病后，不能上山挖虫草,家里的收入下降了1万多元。死亡的阴影随时威胁着她。2018年1月，她到州医院接受了手术,3个月后就可以下床做些简单的农活了。

      “给每只犬上户口，植入电子芯片。农区每家允许养一只，牧区养两只。只犬只要一扫描，就知道是谁家的狗，有没有定期服驱虫药。”派出所工作人员对记者表示。

       包虫病传播途径主要是粪口途径，与农牧民接触密切的犬只是包虫病传播的重要传染源。州包防办牵头起草了《包虫病传染源（犬只）联防联控合作协议》；分赴西藏自治区昌都市、青海省玉树州、果洛州就犬只异地非法转运事宜进行双向约定。以州包防办名义印发了《关于进一步加强包虫病传染源（犬只）联防联控工作的通知》，对各县（市）犬只管理提出了具体要求，全州禁止染疫犬只跨区非法调运。为了切断包虫病传播源，石渠统一制作带定位芯片的项圈和养犬证，实施家犬限养、拴养、驱虫和染疫犬规范处理。169名犬只驱虫员上岗，对辖区内家犬定期驱虫，对犬粪进行无害化深埋处理。截至2018年底，全州共登记家犬97923只、拴养97593只，发证50643本，挂牌39094只。全州共检出并无害化处理病害内脏1.63万套，开展存栏羊免疫435.92万只次，累计犬驱虫333.72万只次，累计开展鼠害治理368.41万亩。不洁净的水源也是包虫病的传播链之一。以前，牧民有直接饮用生水的习惯，喝了被污染的浅层地表水，极易感染包虫病。为保证聚居点饮水安全，2015年以来，我州累计投入包虫病专项资金4.8亿元，建设打深水井1068口，新建集中供水工程18处，改造提升16处。

        宣传全覆盖全民齐心围剿包虫病

      “以前喜欢喝生水，现在不喝了。回家也要爸爸妈妈多洗手、不吃生肉，一家人要爱干净。”11岁的小卓玛说。

       小卓玛住在石渠县草原二村，家里以放牧为生，以前村里有人得了包虫病，由于不知道原因，大家都很害怕。学校宣传包虫病防治知识后，小卓玛内心的恐惧逐渐减轻了。

     “手指并拢相互揉搓，双手交换……”在石渠县德荣玛乡中心小学洗手池边，石渠县疾控中心主任谢飞正在教小朋友“七步洗手法”。“对包虫病，预防尤为重要，重点是养成健康的生活习惯。”

       德荣玛乡中心小学校长土登鸥珠说，孩子们每天要学跳“洗手舞”，学习“七步洗手法”，每周还要学包虫病防治课程，老师还给他们留了家庭作业，回去教父母养成良好的生活习惯。

       石渠县教育局负责人介绍，现在学生们基本都会唱《包虫病防治之歌》，全县678名教师也在继续学习包虫病防控知识，下一步将加强小手牵大手活动，促进健康教育常态化。“我们专门建立了包虫病人术后随访微信群，每天都在群里推出藏语包虫病百问、漫画图片，用藏汉语音普及包虫病预防知识，提醒术后病人按期到医院进行复查。”尼玛拥措告诉记者，项目办的医生在石渠、色达等包虫病重灾区开展工作时，宣传包虫病预防知识成为医生们的重要内容，制作的PPT和短视频要经过医院评估，结合牧民接受程度，提高包虫病知识的知晓率。通过“让群众听得懂、能理解、可接受、愿意办”的方式启动基层预防包虫病工作。现在县县有宣讲队、乡乡有宣讲骨干、村村寺寺有宣讲员、户户有明白人，当地农牧民由过去的被动接受包虫病防治知识，转变到主动接受和配合包虫病综合防治。

       尼玛拥措已经连续12年奔走在石渠县预防包虫病第一线，“过去交通条件艰苦，下一次乡往往要到深夜12点过才能回到县城，后来交通条件改善后，医务人员每天也要工作9个小时以上，肩膀酸痛得抬不起来。”2016年3月，在省疾控中心支持下，石渠县采用虹膜-指纹-身份证号三位一体的识别方式，对居民进行包虫病筛查识别。被筛查者通过扫描虹膜、指纹、录入身份证号码一系列的程序后，由系统产生唯一的二维码。医生通过扫描，即可了解病患的身份信息和检查结果，处置效率大大提高。目前，在石渠县医院和乡镇中心卫生院都设立了包虫病免费筛查窗口，常年提供筛查服务。国家还对包虫病患者实行药物全免费，手术费、交通费通过医保、补助加以解决。石渠县建立了包村干部、医生与患病群众之间的结对帮扶、病员随访管理制度，让患者解除后顾之忧。

      2018年，全州共举办专业人员培训80期，培训疾控人员319人，医疗人员2093人，动物防疫人员360人，健康教育覆盖各类人群82.34万人次。启动会以来，全州共举办专业人员培训282期，培训疾控人员1536人，医疗人员7237人，动物防疫人员3058人，健康教育覆盖各类人群337.33万人次，总体知晓率达84.74%。

      州委书记刘成鸣要求，“要不断扩大筛查覆盖面、不断医治新筛病人、不断强化犬只管理措施、不断加大防治知识宣传教育。全州上下要巩固成效，推广成功典型”。

      早在2006年，在国家关心重视下，我州便开始实施包虫病防治项目。13年来，在包虫病疫情监测、病人治疗和管理、传染源的治理、宣传教育等方面进行了有益的探索，取得了可喜成效。2015年11月，国家又在包虫病重灾区石渠县启动包虫病综合防治试点项目，甘孜州实施包虫病防治攻坚战。站在维护人民群众身体健康的高度，各级党委政府综合施治，协同推进农牧区包虫病防治与脱贫攻坚工作，对贫困包虫病患者实施全面医疗救助，统筹抓好畜牧业发展和包虫病综合防治，使农牧区群众生命健康有了坚强的保障。

      初春的甘孜高原，牛羊遍地，牧歌悠扬，随处可见春播的繁忙景象。一场带领牧民促进健康、齐奔小康的持久攻坚战又迎来了2019年新的使命……