癌症已成为人类健康的第一杀手。为了早期发现，防患于未然，高危人群可以选择防癌体检，来捕捉常规检查容易疏漏的“蛛丝马迹”。但面对各种术语难懂的防癌体检，很多人不知如何选择。

   六类人应该特别注意

    防癌体检与常规健康体检的侧重点不同，它是一种更专业、更个性化的体检方式。通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤、获取受检者高危因素，从而预防肿瘤的发生。

    针对我国人群常见的恶性肿瘤，以下6类人群应该特别注意做好防癌体检：

    1、肺癌高危人群：长期吸烟者，尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上为肺癌高危人群；有肺癌家族史者。

    2、肝癌高危人群：年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者。

    3、胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

    4、宫颈癌高危人群：早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性大多为宫颈癌高发人群。

    5、乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者为乳腺癌的高危人群。

    6、结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员，结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌高危患者。

    为不同人群定制套餐

    青年男性

    结合体检对象的家族史、既往史、个人史（烟酒史）及主诉等选择相应的检查项目。

    胸部X光检查可作为肺部疾病的初步筛查，如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时，可考虑行低剂量肺部CT检查。

    腹部彩超可作为肝胆、泌尿系统及甲状腺肿瘤的初筛。如彩超不能确定，可进一步选择磁共振或者超声造影检查，必要时行B超引导下穿刺，以获取病理学诊断的依据。

    肿瘤标志物的检查可作为辅助诊断，但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌，这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。而很多已经患癌的患者，血液的肿瘤标志物反而都在正常值，因此肿瘤标志物并不是特异性很高的指标，需要理性评价。

   胃肠道的肿瘤是体检中容易遗漏的部分，结合体检对象的家族史、症状表现、粪便潜血检查结果等，必要时应进一步进行胃肠镜检查。

   对于鼻咽癌高发区的人群，常规的鼻咽部检查也是鼻咽癌筛查的简单、经济的手段。对于存在头痛、头晕、视力障碍等神经系统障碍，行头颅CT或者磁共振检查，有助于发现脑部恶性肿瘤。

   青年女性

   应该加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。

   乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目，结果异常或40岁以上，特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查，必要时行弹性成像及超声造影，进一步还可在B超引导下穿刺，以获取病理学诊断。

   女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查， 30岁后，每年接受一次宫颈细胞学检查，HPV感染与宫颈癌有明确的相关性，也是作为宫颈癌筛查的重要指标。

   卵巢癌的筛查主要手段是阴道彩超，肿瘤标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义。

   中老年人群

   随着年龄的增长，恶性肿瘤的发病率明显升高。在青年人防癌体检的基础上，对中老年人需要全面升级。

   低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，经常在出现症状时再去检查，已错过了最佳的治疗时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。

   肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查，有不确定时要及时升级，进一步确诊。肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面，对恶性肿瘤的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用。PET-CT检查需要在专业医生指导下，权衡利弊来进行选择。