甘孜日报 2018年03月13日
雨城区北郊镇77岁的赵老太5年前因腰部隐痛到医院检查发现肾结石,她觉得结石可以通过吃药排除,于是上山寻找各类排石草药服用。但在一次疼痛难忍时再到医院检查发现其双肾多发结石、肾积水,以及输尿管结石等多种疾病。结果在雅安仁康医院仅用一次手术就将隐藏于老太身体多部位的结石一次性予以了清除。
“这次,多亏了医生的技术好,不然,我妈妈这么大岁数了,还要再做一次手术,对身体的损伤风险就更大了。”赵老太的女儿说。
5年前 发现结石用草药排
早在5年前,赵老太腰部就多次出现隐痛,在医院做检查时发现双肾结石,其中,最大的结石,已经达到1.5厘米了。当时,因为担心手术会损伤身体,赵老太一心想的是保守治疗,于是,她选择了药物排结石。经过一段时间的服用药物,赵老太的上腹隐痛症状消失了。为巩固治疗效果,她还继续服用了一年多时间,才停止服用草药。
5年后 多部位结石手术难
2017年3月25日,赵老太独自一人在户外散步,突然腰部剧烈疼痛,到医院检查发现,赵老太除双肾结石外,右侧输尿管上段还有结石,右肾已严重积液,同时,她还患高血压等多种疾病。由于病情严重赵老太这次不得不接受手术治疗。但赵老太年龄大,又合并有 等疾病。如果分次住院多次取石,其身体情况可能难以承受,经济负担也要增加。如果一次手术取石,由于结石位于双侧,而且较分散,手术难度较大。
1个多小时 一次手术取完结石
为寻求最佳的治疗方案,雅安仁康医院相关医护人员专门为此次手术进行了术前讨论,认为一次性清除老太太身上的结石为最佳,虽然赵老太左侧肾结石不痛,但肾结石大的已经达到1.8厘米,手术只是迟早的问题,如果不把结石清除,结石随时有可能引发尿路感染甚至肾功能不全,况且,越往后拖,患者年龄越大,其承受手术的能力只会越来越差。只要术前准备充分,穿刺精准,手术时间尽量缩短,按目前医院的技术一次性清除两边的结石应该是安全的。
最后,在并征得其家属同意后,雅安仁康医院采用右侧输尿管镜、左侧经皮肾镜,仅用一个多小时,就将藏于左右两侧的结石清除掉,手术很顺利,手术过程中的全部出血量只有几毫升。
专家说法 选择治疗措施是关键
目前,治疗结石病的手段很多,主要方法有:药物、体外碎石、经皮肾镜碎石取石、经输尿管镜碎石取石、开刀取石等。那么,什么样的结石,应该选用什么样的治疗措施呢?专家认为:
一、药物排石。绝大多数的结石都不能被药物溶解掉的,药物排石主要用于直径0.5厘米以下的结石或作为体外碎石等其他治疗方式的辅助治疗措施。
二、体外碎石。是目前泌尿系统结石的首选治疗方法,基本无创伤,且经济有效。对直径小于1.5厘米的输尿管结石和肾结石,其有效率可达到90%左右。
三、经皮肾镜碎石取石和经输尿管镜碎石取石。对于直径较大或体外碎石治疗无效的的泌尿系结石目前是首选治疗方式,其创伤小,结石一次取尽率高,病人痛苦小,住院时间短,身体恢复快,并发症少。
四、传统的开刀手术取石。除用于肾盂输尿管畸形合并结石等极少数特殊情况外,这一传统手术方式已经基本被经皮肾镜、输尿管镜取石的先进的微创取石技术取代。