湖北宜昌市中心人民医院血管外科 梅菲

50岁的甘阿姨不慎烫伤了脚，便卧床养病。不料，脚伤还没彻底养好，甘阿姨的左腿却莫名其妙的肿了起来，严重时皮肤肿得透白发亮，胀疼难忍，赶紧让家人送她到医院就诊。原来甘阿姨左腿回流血液的静脉血管全部被“淤泥”堵死了，这“淤泥”就是静脉血栓。由于长期卧床，她的左腿形成了血栓，将血管堵住，最后做了微创血栓抽吸手术，才没造成严重后果。

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，长期卧床、手术后、产后、长期服用某些药物、细菌感染、血液黏稠度高等是此病的常见病因。目前治疗静脉血栓的方法，以尽早尽量清除血栓、减少静脉内血栓残留为首要治疗目标。甘阿姨的静脉血管血栓堵塞的位置很高，并且形成血栓时间较短，早期的血栓如淤泥一样疏松，随着回流血液的冲刷作用容易脱落，脱落后的血栓可以随着血液循环再次堵塞身体其他部位，其中最凶险就是堵塞肺动脉，也就是肺栓塞，可以迅速导致患者呼吸衰竭甚至死亡。

针对下肢深静脉血栓形成目前多以保守治疗为主，这种治疗方式仅能缓解下肢肿胀的症状，但无法完全清除静脉内血栓。随着时间的推移，这部分残留的血栓将会导致下肢静脉血液回流障碍，出现下肢瘀血、肿胀，伴有皮肤瘙痒、变黑，甚至有部分患者出现小腿处经久不愈的溃疡，即深静脉血栓形成后遗症，后期会严重影响患者的生活质量。

目前采用的最新血栓抽吸技术，手术在局麻下进行，医生用一种最新的装置就如吸尘器一样吸走堵塞血管的“淤泥”——“新鲜血栓”，重新开通堵塞的血管，手术过程中能很好地保护静脉血管壁和静脉瓣膜。但是，手术也有血管破裂等风险，因此除了对医生的技术要求很高以外，还需要在杂交手术间开展，一旦出现意外，可以马上进行开放手术，修复破裂的血管，保障患者生命安全。

如果因外伤、产后等原因需要卧床静养，一定要注意预防下肢静脉血栓的形成，要勤翻身，加强功能锻炼，经常进行足、趾等活动。情况允许要尽量下床活动，做深呼吸及咳嗽动作，必要时下肢穿医用弹力长袜，多饮水。如果突然出现不明原因的下肢肿胀，一定要警惕下肢深静脉血栓形成的可能，立即就诊，可以有效降低致死性肺栓塞和预防后期深静脉血栓形成后遗症。