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用文化的眼光去看中藏医

《甘孜日报》    2015年02月02日

     ■范述方 姜雪松 范立学
    中藏医是中华民族优秀文化的重要组成部分,它不仅是属于中藏医工作者的,也是中华民族大家庭共同的宝贵财富,甚至是全世界人民的宝藏。
  笔者认为中藏医是一门不断走向成熟的科学,这是我几十年在康巴这块土地上不断进行临床实践的深切体会。令人遗憾的是,当前社会上许多人甚至部分中藏医工作者自己,都不将其当成科学,不重视中藏医的发展。笔者认为其根本原因在于国人的文化自卑心态。中藏医学是一种经过长期实践形成的内容最丰富,理论最系统,疗效最明显的一种医学科学。而西医的发展不过几百年历史,大踏步的发展进步也不过百余年。近百年来由于多方面的原因,许多人错误地认为只有西医的方法可以发展提高。其结果是使中藏医受到教条式的轻视和文化摧残。
  在百花齐放的今天,一切有用的人类文明成果都应该和谐共存。全社会尤其是中藏医从业人员都应该理直气壮地弘扬自己优秀的传统文化,大力宣传发展自己的优秀文化,要在世界范围内为中藏医药文化正名。中藏医学是一门成熟的科学,不要因为我们的无知把它搞坏了。
  中藏医理论解释未来医学发展方向
  中藏医学虽然产生于古代,但是它的理论并不落后,甚至代表了未来医学的发展方向。
  整体和谐的生命观。中医学把人看作是大自然自身运动变化的结果,“天地合气,命之日人”,“人以天地之气生,四时之法成”。人必须通过“升降出入”与大自然不断交换物质,以此保持生命的正常状态。内在的脏腑与外在的自然天地四时之气相通相应,平衡协调,是一种整体生态和谐的生命观。
  形神统一,以神为主的人文精神。中藏医认为人是自然界的人更是社会的人。“天地人之间最贵”,因为人有灵魂,有精神,有思维。虽然精神思维寓于形体之内,但精神思维不是傀儡,而是形体的主宰。“主明则下安,以此养生则长寿,殁世不殆,以为天下则大昌”。因此,中藏医的诊疗措施完全是以人为本。中藏医依据望、闻、问、切以及气、胆、血、液、尿判断病情,既是基于生物的物质性更是人文精神的极大体现。例如疾病作用于皮肤,中藏医就建立了望皮色、切皮肤、望神气、观尿、看血的诊断方法,据此治疗各类疾病。人类进化产生了意识,人的主观意识能够对自身的健康状态进行反应,这也是动物实验所不具备的。因此可以说,中藏医是地地道道的人的医学。
  注重动态转化的辩证医学
  中藏医认为人体经常处于健康与疾病的过程,两种状态互相转化。因此中藏医认为疾病多数不是固定不变的病灶,而是可以转化的不健康状态。即使是病灶,中藏医也强调病灶的可转化性。比如,胸痹虽然同于冠心病,但是中藏医强调的是可通的痹(闭),而不是具体病灶形态。有形的痰核、积聚(纤维瘤、脂肪瘤),都强调其可散可消,而不是研究病灶内部结构。气滞、痰凝、血瘀虽然都可以形成病灶,中藏医的着眼点重在可转化,是动态辩证的疾病观。
  强调早期介入,预防为主的治疗思想,在没有形成病灶之前,中藏医就可以根据症候辩证论治,并推崇治未病,认为是最高医学水平,“上工”才可以具备的技能。这也是未来医学追求的理想境界。复杂问题最宜宏观调控人的生命现象是极为复杂的,疾病过程也极为复杂。比如SARS时期,在过去一向被视若神明的特异抗病毒药缺乏的情况下,人体战胜疾病的机制是什么?中藏医历来重视研究复杂问题,把天时、环境、人体素质、饮食劳倦、情志欲望、治疗反应等等都要纳入进来,然后才能使病症与方药紧密契合。因此中药在治疗非典中取得了较好的疗效。
  这些都说明中藏医学具有独特的学术体系,目前还远没有认识到他的优秀价值,有待我们加倍努力。
  中藏医属于世界文化遗产
  事实证明曾被人们高度赞赏的西方式的发展观,有着方法论的缺陷,这种发展和创造是不可持续的。而一度被认为是保守、落后的中国古代文明,以其和谐、稳定、顺应自然、可持续发展的特征凸现出其方法论的优势,在今天重新引起人们的高度关注。而中医和民族医药正是中国古代文明的杰出代表。
  由于近代西方文化的冲击,近百年来世界各国的传统文化,包括中国传统文化遭到了极大破坏。近代科学淘汰了世界各国许多的学科门类,而独有中医和民族医药却一直顽强的发展壮大着。因此中藏医不仅是中国传统文化保存完好的一个重要分支和领地,而且是中国古代科学的样板和活化石。它保存着中国古代文化的全部要素,是解开中国古代科学方法之谜的一把钥匙。我国政府将中医和民族医药整体列入世界文化遗产名录,并向联合国申报,这无疑是一个非常英明的决定。中医与民族医药堪称世界上唯一一份保存完好的古代医学文化遗产,因此它既是属于中国的也是属于世界的。当东西方文化的汇合已经开始成为当今世界历史发展时,正是从文化进步的角度看,中医、中藏医的存在弥足珍贵。有鉴于此,我们广大的中藏医工作者不应该对中藏医感到自卑,要正确的认识和发展中藏医学。全世界的人民都在期待中医药、民族医药业为人类的卫生健康事业作出更大的贡献。
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