守住民生底线 打造“四型医保”

本网讯 4月26日，记者从2019年全州医疗保障暨党风廉政建设工作会上获悉，今年全州医保工作将把管好用好群众“治病钱”“救命钱”放在首位，进一步健全完善覆盖全民、更加公平、更可持续的医疗保障体系，严厉打击欺诈骗保行为，不断提升经办服务水平，切实解决人民群众看病贵、报销难等问题，努力推动医疗、医保、医药“三医联动”改革向纵深发展。州政府副州长程静出席会议并就打造“四型医保”提出要求。

一是加强基金监管，打造“平安医保”。2019年，要全面开展建档立卡贫困人员就医报销费用真实性核查，重点查处和打击医药机构欺诈骗取医保基金的违法违规行为，守住医保基金安全这个底线，建立完善内控管理办法，绝不让医保基金成为“唐僧肉”；二是用心用情服务，打造“暖心医保”。要落实好《四川省医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》，确保建档立卡贫困人口100%参保。重点解决因病致贫、因病返贫问题，加强工作统筹，用好用活基本医保、大病保险、医疗救助和卫生扶贫救助资金，确保贫困患者个人支付占比在控制线以内。要进一步扩大异地就医直接结算保障范围，全面实行基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助等制度待遇的“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，让患者“最多跑一趟”“只进一扇门”。三是加强监管联动，打造“阳光医保”。要全面监管实施药品耗材集中上网分类采购，依法依规调整医疗服务价格，做到政策更透明、采购更规范、监管更有力；四是加强信息建设，打造“智慧医保”。坚持全州一盘棋、城乡一张网，通盘考虑经办、服务、治理之间的关系，建立“标准统一、信息互认”的医保信息系统，努力开通“掌上医保”，实现所有业务掌上查询办理，为广大参保人员提供“线上”“线下”进程同步，实现“一机在手、医保无忧”。

记者 宋志勇