推动门诊慢特病费用 跨省异地就医直接结算

方便就医

　　增加五省（区、市）跨省异地住院及门诊直接结算医药机构数量，推动实现门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算，推进医疗救助一站式结算

解决“看病贵”

　　探索药品、医用耗材联盟采购，建立药品和医用耗材挂网信息共享机制；通过医疗服务项目价格信息共享，合理确定并动态调整医疗服务项目价格

　　11月11日，四川、重庆、贵州、云南、西藏五省（区、市）医疗保障局签订战略合作备忘录，约定在“平等互利”基础上，携手推进西南片区医疗保障制度改革，加快提升医保现代化治理体系和治理能力，逐步推进区域一体化发展，为西南片区参保群众提供更有温度的医疗保障。

□四川日报全媒体记者 刘春华

　　根据备忘录，未来五省（区、市）将在跨省异地就医直接联网结算、药品价格及医用耗材招标采购、药品和医用耗材挂网信息共享、医疗服务项目价格协同、医保基金监管、医保信息平台建设、医保专家库共享共用、经办服务标准化建设、医保人才队伍建设等9个方面加强合作交流。

　　“随着各方合作深入进行，五省（区、市）的老百姓就医看病将更加方便和快捷。”省医疗保障局相关负责人介绍，以跨省异地就医直接联网结算为例，自2019年我省与重庆、贵州、云南、西藏开通异地就医住院及门诊直接结算业务后，参保群众在跨省异地联网医疗机构看病时，无论是住院还是门诊都可以使用本人社会保障卡一站式直接结算，享受与本地人同样的便捷服务。

　　截至目前，我省已开通2626家跨省联网定点医疗机构，610家定点医院和定点药店实现个人账户跨省直接结算，我省参保人到重庆、贵州、云南、西藏累计就医购药个人账户直接结算1.14万人次，总费用达226.67万元。该负责人介绍，下一步，将继续增加五省（区、市）跨省异地住院及门诊直接结算医药机构数量，推动实现门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算，推进医疗救助一站式结算，在更大范围内为五省（区、市）群众提供同质化服务。

　　为解决社会广泛关注的“看病贵”问题，五省（区、市）将探索药品、医用耗材联盟采购，建立药品和医用耗材挂网信息共享机制，根据彼此需要提供挂网价格信息，联合执行药品和医用耗材的信息发布和监测制度。同时，通过医疗服务项目价格信息共享，合理确定并动态调整医疗服务项目价格。

　　在医保基金监管上，五省（区、市）将携手打击相关违法行为，共同看护好老百姓“救命钱”。建立基金监管联动机制，加强异地就医就医地监管力度，统一部署。共享重大案件情报，在检查过程中发现涉嫌跨区域重大违法线索，及时通报对方。协助做好异地就医涉嫌违法违规违约问题现场核查工作，及时协调当地医保部门和医疗机构给予配合。

　　为推进合作落地落实，五省（区、市）将共同成立医保区域化协同发展工作领导小组，统筹确定医疗保障战略合作重大规划、重大政策、重大项目、重点工作推进等事宜；制定年度工作计划并督导推进落实；协调解决各方医疗保障协同发展中存在的问题，推进医疗保障战略合作高效有序开展。