成都市第五人民医院对口帮扶色达记

姚佐懿在指导作手术。

    “从来没有这样的成就感。”短短20多天里，色达县人民医院外科医生云登多吉独立做了4台腹腔镜手术，在笔记本上，他写下了这句感慨。以往接受上级医院对口帮扶时，手术的主刀医师都是上级医院的医生，云登多吉只能作为手术一助医师，在旁协助、观察。如今，在成都市第五人民医院帮扶老师姚佐懿的培训下，云登多吉已能独自完成腹腔镜手术，而这项手术技术从此就真正“留”在了高原藏区。

据统计，自2018年1月起，色达县人民医院外科在成都市第五人民医院的对口帮扶下，住院病人量、手术量均逐月上升，4月住院病人量较去年同期增长104 %，手术量较去年同期增长73%。

    ◎色达县委中心报道组 文/图

    第一次做主刀的喜悦

    4月11日，一位3岁小男孩，被家长抱着走进色达县人民医院，22岁的云登多吉医生接待了孩子。“家长说他腹痛3天，一直勾着双脚，很难受的样子。”云登多吉初步判断孩子患上了阑尾炎，经过腹部B超检查，诊断结果证实了他的判断，随后，云登多吉立即安排孩子入院，并准备手术。

   按照常规，这一台腹腔镜手术由成都市第五人民医院的帮扶医生姚佐懿主刀，云登多吉担任一助。在手术过程中，云登多吉先打孔，并用探头初步查看了孩子腹腔的情况。“还好没穿孔，阑尾是完好的。”云登多吉检查完后，准备帮助姚佐懿进行手术时，姚佐懿老师却对他说：“你来做主刀。”

   回想起当时的情况，云登多吉用“忐忑、紧张、不敢相信”来形容。云登多吉毕业于甘孜卫生学校，学的是临床医学农村医学，去年才由乡镇卫生院调到色达县人民医院外科。因为缺少实践经验，所以在手术时一直担任助手的角色。“以前看同事和老师流利地做手术，我总在想如果我做主刀会是怎样的，没想到机会就突然摆在我面前了。”姚佐懿看出了云登多吉的紧张，不断地给他鼓劲：“我就在你旁边，一定要有信心。”云登多吉开始了第一次主刀，他每一个步骤都在姚佐懿的指导下精准完成，经过数小时努力，他终于完成了自己的“处女作”。

   “是姚老师让我坚定了当一名优秀的外科医生的想法。”云登多吉说：“感谢姚老师给了我这个机会。”

    截至5月4日，云登多吉已经独立完成了4台腹腔镜阑尾手术、3台开腹阑尾手术。

   留下一支带不走的队伍

   与云登多吉一样，30岁的郑松林也在今年第一次做了主刀，而他已经入行10年。在这之前，郑松林甚至并没有把外科医生作为自己的职业规划，他是在看到比自己还年轻的同事做了主刀后，不甘人后的他终于拿起了手术刀。4月25日，郑松林第一次独立完成了开腹阑尾炎手术，现在已经独立完成了3台。

   姚佐懿在色达县人民医院传帮带了3名当地学员，经过4个月的指导，现在已经有2名学员能独立完成手术。

   “我们来色达之前，院领导就告诉我们帮扶不是走过场，要真正把技术留在当地，留下一支带不走的队伍。”看到学员们逐渐独立完成手术，姚佐懿很是欣慰。

   回想刚到色达时，姚佐懿感叹日子过得很慢。“有时病房就一两个病人，一个月也就三四台手术，闲得发慌。”而他所带的3名学员，都没有独立做过手术，平常大多数时候就是做些医疗文书工作。

   来到色达县人民医院后，姚佐懿每天和学员们吃住在一起，和他们交心谈心，了解他们的思想动态。他说，通过和学员们的交谈，了解到他们对待外科的看法和想法，也给我的传帮带打开了突破口。

经过一段时间的相处后，姚佐懿发现这些年轻医生想学技术的心思后。于是，姚佐懿除了在手术中手把手教外，还制定了一系列的“理论加实战、齐头并进”的教学计划。

   姚佐懿首先制定了外科的规章制度，约束学员们的行为。每周，姚佐懿还专门给学员们上3次专业课，讲解外科理论、病例分析。

   “在教学中，我要求学员们把病例以PPT的形式分享，大家来点评。”开展教学查房时，姚佐懿也要求学员们要分析病人的情况。通过这种教学，姚佐懿准确了解了学员们的不足，并及时指出。

   把最好的服务留给百姓

   在教学中，姚佐懿不断强化基本功操练，他发现学员们在缝针打结时动作不规范，常出现拉伤组织、滑脱等情况，而且一分钟打结速度基本都在30个以下。于是姚佐懿在教学员们正确的打结方式的同时，还开展了内部打结比赛。在姚佐懿的教导下，现在每名学员的打结速度都在一分钟50多个。

   云登多吉深有感触地说：“我以前打的结，打完就散掉了，一分钟顶多打30个，在老师每天督促练习下，我现在连腹腔镜打结都没有问题。”

   为了给学员打好腹腔镜手术基本功，姚佐懿把医院已经购买了一年多的模拟训练仪器搬了出来，指导每名学员每周至少模拟操作2次。云登多吉自豪地说：“正是因为进行过模拟训练，所以在实践操作时，我才不会紧张，才能按照要求顺利的完成手术。”

   到色达县人医院帮扶已经4个月了，姚佐懿和同事们已经基本克服了高原反应，完全适应了藏区的生活方式，工作中也能和大家默契的配合。如今，在姚佐懿和同事们的帮扶下，色达县医院的手术量逐月上升：1月手术3台、2月4台、3月16台、4月25台。 4月住院病人量较去年同期增长104 %，手术量较去年同期增长73%。

看着学员们每天都在进步，姚佐懿和同事们也有成就感。

   “疝气手术、胆囊手术、静脉曲张手术，其实老百姓都是有需求的。”为了让学员们学习到更多技术，能够完成各种手术。，每到周末时，姚佐懿都带着徒弟们下乡去寻找病人，给病人看病，让学员掌握更多的医疗技术，积累更多的临床经验。

   “让学员们掌握更多的技术，更好的的服务群众，让他们摆脱病痛。”这是姚佐懿最大的心愿。他说：“尽管帮扶一轮接着一轮，但我们终归要回到本院，只有把技术留给当地医生，才能真正地服务好当地百姓。”