2019年5月10日，甘孜州人民政府与四川大学华西医院合作办医签约仪式在成都举行。

2018年12月1日至5日，州卫健委组织全州卫健系统相关负责人在广州参加医院管理培训。

2019年9月23日，甘孜州藏医院武侯医院落成。

◎州卫健委 文/图

习近平总书记强调：人类健康是社会文明进步的基础，人民安全是国家安全的基石。建州70年来，甘孜卫生健康事业从小到大，从弱到强，发生了翻天覆地的历史性巨变。特别是党的十八大以来，在甘孜州委、州政府的坚强领导下，全州医疗卫生机构始终把人民健康放在优先发展的战略地位，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，全力打好包虫病综合防治和健康扶贫攻坚战，健全完善公共卫生应急管理体系，切实推进中藏医药事业产业发展，积极开展“互联网+医疗健康”示范州创建，全面提升医疗服务质量，全州人均期望寿命增长到2019年底的74.9岁；婴儿死亡率下降至4.82‰、5岁以下儿童死亡率下降至6.37‰，低于全国、全省平均水平；孕产妇死亡率明显下降，全州各族群众健康水平显著提高，获得感和幸福指数大幅提升。

医药卫生体制改革成效明显

新医改全面启动以来，州委、州政府始终坚持以人民为中心的发展理念，全面落实“健康中国”战略，先后出台了《健康甘孜2030规划纲要》、《中共甘孜州委 甘孜州人民政府关于促进医疗卫生质量提升的实施意见》等政策措施，持续深化医药卫生体制改革，着力为全州各族群众提供全方位、全生命周期的医疗健康服务，人民健康水平大幅提高，健康公平显著改善。2019年5月，与四川大学华西医院签订合作办医协议，全面开启领办托管新模式。得荣、德格、色达3县人民医院与成都市三甲医院建立深度托管关系，新龙县人民医院与宜宾市第一人民医院签订合作办医协议，泸州市人民医院与稻城县人民医院签订合作办医协议。同步加快县域内医共体建设，色达、甘孜县人民医院先后与翁达镇、查龙镇中心卫生院组建县域医共体，2019年8月被纳入国家县域医共体建设试点。2018年启动甘孜州网络医院建设，完成对海螺沟景区医院、石渠县23个、色达县17个基层医疗机构网络协诊系统建设，远程协诊惠及边远地区群众，减轻了群众医药费用负担。基层医疗卫生机构的门急诊医疗服务量从2002年的113.48万人次提高到153.42万人次。同时，州、县公立医院全面取消药品、耗材加成，同步建立了调整医疗服务价格医保补偿、财政补助以及医院加强内控降低运行成本“三合一”补偿机制。加力落实公立医院党委领导下的院长负责制，实现州人民医院、州藏医院书记、院长分设。州级医院及康定、乡城、甘孜等县（市）医院加快制定落实《医院章程》，逐步形成以章程为引领、科学合理的医院运行和治理机制，提升医院管理规范化、精细化、科学化水平。出台《甘孜州建立健全现代医院管理制度实施方案》、《甘孜州创新公立医院编制管理暂行办法》、《甘孜州公益二类医疗机构员额制管理试行办法》，核定州人民医院备案编制700名、州藏医院40名、卫校附院60名，泸定、炉霍、道孚、丹巴等县医疗机构获批员额编制。探索推进具备条件的公益一类医疗机构（妇幼计生机构和中藏医院）参照实行员额备案管理。在泸定、巴塘2县人民医院试点推进薪酬制度改革。

健康扶贫 惠及民生

自2015年全州打响脱贫攻坚战以来，为防止建档立卡贫困户“因病致贫或返贫”，全州深入实施健康扶贫“五大行动”，全面落实“十免四补助”、“两保三救助三基金”等政策，实行财政全额代缴建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分，着力解决贫困群众最关心最直接最现实的医疗保障问题，建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用实际报销救助比例从2016年的71.4%提高到96%，人均自付费用从2016年的2508元下降到2019年的140元，个人支付占比严格控制在5%以内，健康扶贫取得良好成效。

传帮带增强 “造血”功能

对口支援工作开展以来，特别是在广东省、深圳市和省卫生健康委的关心支持下，省内外对口支援地区倾情倾心倾力帮助我州提升医疗卫生机构“造血”能力，成批次组团选派医疗骨干援助我州，为甘孜打造了一支愿承担、有能力、可支撑的本土医疗卫生人才队伍。近年来，省内外对口支援地区选派1642名医疗卫生管理和技术骨干到我州各级医疗卫生机构开展精准帮扶指导，签订师带徒协议3781人对，开展培训12718人次，全州医疗水平提升效果明显，群众满意度显著提高。全州受援机构派出骨干医务人员到内地支援单位进修学习544人次，受援人员综合素质明显增强。同时，通过实施临床医学专业专升本行动，加大急需紧缺人才招录引进力度，有效缓解卫生人才引进难、留住难等瓶颈问题。建立卫生专业技术人员执业（职称）资格考试正向激励与“考、降、转、退”淘汰退出机制，提高医务人员持证率。截至目前，全州卫生专业技术人员中有研究生学历30人、大学本科学历1947人、专科学历3805人。通过举办医师考前培训和“传帮带”培训，2019年执业（助理）医师通过287人，考试通过率由以前的3%上升至19%。

公共卫生服务能力显著增强

基本公共卫生服务覆盖全州。基本公共卫生服务人均标准显著增加，基本公共卫生服务人均标准由2009年的15元提高至70元，免费向城乡居民提供14类47项国家基本公共卫生服务，基本覆盖居民生命全过程。截至目前，建立电子健康档案111.52万人，电子健康档案建档率93.25%；高血压患者规范管理率81.94%；糖尿病患者规范管理率81.21%；组建家庭医生团队761个，常住人口签约数为87.75万人，常住人口签约率73.36%，其中：重点人群签约15.04万人，重点人群签约率74.44%。

妇幼健康事业取得长足发展。建州初期，我州没有妇幼保健机构，妇女儿童健康权益得不到保障，婴儿、产妇死亡率极高。70年来，各级妇幼保健机构通过政策扶持、财政支持，得到了快速发展，服务项目不断增多，各项工作不断规范，服务能力不断提升，妇幼健康事业面貌焕然一新。目前，全州19家妇幼保健机构均达到“二乙”水平，其中州妇幼计生中心和炉霍县妇计中心达到“二甲”水平。妇幼健康工作逐步扩展到覆盖妇女儿童整个生命周期的全面服务，妇女儿童常见病、多发病得到有效防治，孕产妇住院分娩率大幅提高，达95.59%，妇幼健康核心指标持续向好，出生缺陷防治成效明显，妇幼健康水平显著提高。

健康环境不断优化。创新开展爱国卫生运动，卫生创建、病媒生物防治、健康教育、城乡环境卫生整治行动等工作成效显著，提升了城乡人居环境质量。截至目前，已成功创建国家卫生县城6个，省级卫生县城6个，省级卫生城市1个，国家卫生乡镇5个，省级卫生乡镇201个，省级卫生村1235个。

应对突发公共卫生事件有力有序

成功应对“11·22”康定地震、“11·3”金沙江白格堰塞湖等重大自然灾害，实现了大灾之后无大疫的目标。在今年新冠肺炎疫情“大考”面前，全州卫生健康系统担当使命、临危不惧、超常付出，以严的举措、实的行动，强力推进全州疫情防控。第一时间设置并公布州县两级定点医疗机构、发热门诊；储备专用病房、床位，储备州县乡三级后备医院54家、后备床位753张，做到“宁可床等人，不可人等床”，保障救治所需。针对疫情发展趋势，660名省州县医护人员昼夜奋战，在道孚县紧急改建定点医院3个（含方舱医院1个）、负压病房2间，在炉霍县、稻城县紧急建设片区中心负压实验室2个，全力提升防控实效。积极协调四川大学华西医院、省人民医院、省疾控中心、成都市疾控中心、雅安市疾控中心、雅安市人民医院会同州疾控中心、州人民医院、炉霍县疾控中心加强核酸检测，实现最短时间内“应检尽检、应查尽查”，最大限度发现传染源，控制传染源，有效阻断疫情蔓延。道孚县前线疫情防控组组织20个采样小组全面排查采样，累计采样检测10507人，主动发现占比达确诊病例总数80.8%。全面落实“四集中一远程”救治原则，采取中藏西医结合方式全力救治病员，多次邀请上级专家运用5G网络开展远程会诊，院内随时开展多学科联合会诊，力争为每一位患者确定最优化治疗方案。主动协调雅安市和青海省玉树州卫生健康委，先后借用2辆负压救护车转运患者，有效降低院感风险。3月19日，78名确诊病例全部治愈出院，实现了住院病例“清零”；整个治疗实现了高原病人救治“零死亡”，医护人员“零感染”，医疗事件“零发生”及病员医疗费用“零自付”。

中藏医药服务能力明显提升

州委、州政府历来高度重视中藏医药事业发展，将中藏医药发展纳入了“一优先、二有序、三加快”的重要产业发展中，先后制定出台《关于加快中藏医药产业发展的意见》《甘孜州促进中藏医药传承创新发展实施方案（2020-2022年）》等政策性文件。2006年“甘孜州南派藏医药”被国务院列为首批国家级非物质文化遗产。截至目前，全州有州级藏医院1个，县级中藏医院（民族医院）18个（其中“二甲”14家，“二乙”5家），藏医药研究所3家，通过多方争取，四川省藏医院将落户甘孜州，并明确按照三级民族医院标准规划建设；完成151个乡镇卫生院中医馆建设；95%以上的乡镇卫生院、70%以上的村卫生室能够提供中藏医药服务，基层中藏医药服务量达到38%以上，群众对中藏医药服务的获得感明显增强。全州有国家级、省级、州级民族重点专病专科51个；培养国家级和省级中医学科带头人15名；建设名老中藏医药传承工作室3个，415名民间藏医人获得传统医学确有专长证书，一批特色优势明显、诊疗水平较高的专科（专病）已基本形成。

“互联网+医疗健康”加快推进

近年来，整合中央、省州和县（市）级各类资金1.05亿元，搭建远程医疗、远程医学教学、远程医疗协同管理平台等远程医疗服务体系，满足农牧区群众就近享受优质医疗服务的迫切需要。先后与四川大学华西医院、省人民医院、新疆医科大学第一附属医院建立远程医疗合作关系，通过州远程医学中心及18个县医院远程医学分站点建设，实现省-州-县-乡镇四级远程医疗全覆盖，自远程医疗系统建立至今，全州已有60家县级医疗卫生机构能够提供远程医疗服务，累计开展远程会诊咨询服务5100余例，在一定程度上弥补了我州基层医疗卫生机构服务能力不足的问题，大大缓解了群众“看病难、看病远”问题。

《健康甘孜2030规划纲要》将主要健康指标纳入党政目标考核，建立起在新形势下由党政主导的卫生与健康工作新机制，体现了党委政府对全州人民健康的高度重视和对卫生健康事业发展的全新思考，为全州卫生与健康事业发展指明了方向。展望未来，甘孜卫生健康系统将以深化改革为动力，深入贯彻落实中央第七次西藏工作座谈会精神，抢抓“十四五”发展机遇，宏扬伟大抗疫精神，聚焦“健康甘孜”建设，精准定位履职，坚持人民至上、生命至上的理念，不忘初心，牢记使命，矢志不渝地推动甘孜卫生健康事业持续发展！