群众正在“一站式”服务窗口办理结算业务。

◎本网见习记者 周燕

12月7日，在乡城县水洼乡那拉岗村，村民四郎藏珠和家人们在楼院里沐浴着冬日暖阳、聊着家常，不时传出阵阵欢笑声。眼前的温馨场景，很难让人想到四郎藏珠身患心脏病，两年前早已病危，如今能一如既往享受家庭欢乐，主要得益于医保扶贫政策。

没有全民健康，就没有全面小康。“十三五”期间，我州围绕实现贫困人口“基本医疗有保障”目标要求，创新健康扶贫政策，健全完善工作机制，提升农村基层医疗服务水平，力阻“病根”变“穷根”，遏制因病致贫、因病返贫，使农村贫困人口在看得上病、看得起病、看得好病等健康扶贫方面实实在在地提高了获得感、幸福感，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会夯实了基础。

“是医保扶贫政策给了我第二次生命”

“别看我现在精神好，6年前差一点点就‘走’了哟。”四郎藏珠丝毫不掩饰地说。

2014年，四郎藏珠因时常感到心悸，在家人的陪伴下到医院检查，被确诊为慢性主动脉返流。

“当时医生就说，我这个病需要进一步治疗，费用大概要二十万元以上。”四郎藏珠说，“我们家原本就不富裕，根本就拿不出那么多钱。况且，前期买药看病还花了不少钱，其中很大一部分都是借的。而且我这病还需要长期有人照顾，不能做体力劳动。我们家是没有能力再让我做进一步治疗了。”

于是，四郎藏珠只能暂时靠药物维持生命，病情一拖再拖。

据四郎藏珠介绍，病情初期，一个月就花费了几千元的医药费。“说实话，我当时就想着一‘走’了之、‘走’了就解脱了。”四郎藏珠说。

就在四郎藏珠快要放弃时，县上脱贫攻坚帮扶队闻讯赶到他家来，告诉他这个情况可以享受国家医疗保障扶贫惠民政策。在经自己申请、村民评议后，四郎藏珠被纳入了建卡贫困户之列。

2018年，四郎藏珠到四川大学华西医院进行了手术治疗，总共花费26万余元。“这些对于本就贫困的家庭来说，是完全不能承受的。”四郎藏珠坦言道，“好在最后经过医保、医疗救助、健康扶贫、精准脱贫、卫生专项扶贫基金报销了很大一部分，自己实际只花了3千多块钱，这些都是实打实的获得了帮扶呀。”

四郎藏珠算起了细账：手术治疗费用在县医保局报销16万9千元，其中基金报销9万6千元，大病保险报销7万余元；享受当年医疗救助最高2万元限额报销；在卫健局合计报销7万5千余元。最后，自己只承担了3599元。”而且，这个医保扶贫政策，我自己还不用承担参保缴费！真的是大大的减轻了我们的经济负担，也给了我第二次生命。“

依靠这些好政策，四郎藏珠增强了与病魔斗争的信心、心态也日趋好转。

如今，四郎藏珠在家里，身体健康情况逐日好转，可以做点轻松的家务活，或者出去散散步。”我要好好活着，多看看这个好时代。”四郎藏珠满是感慨地说，“

在我州，像四郎藏珠这样享受到医保扶贫政策的受益老百姓还有很多。医保扶贫政策，再次点燃了老百姓对新生活的希望，让越来越多的老百姓能够看得上病、看得起病、看得好病。

齐发力织密“医疗保障网”

因病致贫、返贫是脱贫攻坚的“硬骨头”。为了不让“病根”变“穷根”，确保老百姓能看得起病、看得上病，不因病返贫、致贫，我州积极落实医保扶贫政策，积极探索适合甘孜州的医保扶贫之路，“对症下药”，让广大群众从中获益。

医疗保障体系逐步完善，全民参保格局基本形成。按照机构改革要求，州医疗保障局整合了过去由多个部门管理的多种医疗保险，基本形成了以城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险为基础，公务员医疗补助、企业职工医疗补助、补充医疗保险、大病保险、医疗救助为补充，覆盖全州各类社会群体的多层次医疗保障体系，实现了统一管理、统一制度、统一费率、统一待遇、统一经办的州级统筹模式。全州基本医疗保险参保人数由启动之初的8000人扩大到目前的104.93万人，参保率达到98.93%，全民医保格局已基本形成。

同时，倾力开展医保扶贫，实现困难群众医疗有保障。建立精准识别机制，落实财政代缴政策，全州225524名建档立卡贫困人口实现全覆盖参保。实施医保倾斜支付待遇，在州域内二级及以下医保定点医疗机构就医的建档立卡贫困人口，在基本医保、大病保险报销后剩余的政策范围内的住院医疗费用，由倾斜支付资金给予90%报销。对建档立卡贫困人口等特殊困难人员城乡居民大病保险报销起付线由8000元降低至4000元，报销比例分段提高了5%。率先在省域范围内市（州）层次统一规范了城乡医疗救助政策，在基本医保、大病保险、倾斜支付报销后剩余的政策范围内医疗费用，按照救助对象类别给予不低于70%的医疗救助。

报销待遇显著提高，医疗保障能力大大增强。城乡居民基本医保的筹资标准由2016年的每人每年540元增加到2020年的800元，其中：个人缴费标准由120元增加至250元，政府补助标准由420元增加至550元。城乡居民医疗保险政策范围内报销比例由2016年的73%左右增加到了2020年的75%左右；城乡居民大病保险的筹资标准由2016年的30元增加到2020年的73元，各段平均报销比例维持在60%左右，未设大病保险封顶线；城镇职工医保政策范围内统筹基金报销比例达85%左右。