杨敏正在为雅江的群众进行义诊。

高阳霄正在为患者消毒。

华西医院甘孜医院急诊科护士正在转运病人。

◎本网记者 丁瑶 文/图

有人说，在口罩和防护服后面，我看不见你的样子，但我知道你是谁；还有人说，我不知道你的名字，但我知道天使就在身边！

2022年5月12日是第111个国际护士节，这一天，全州广大医护人员仍一如既往的坚守在各自的工作岗位上，继续用自己的专业和仁心，守护广大患者的健康和平安，用爱诠释南丁格尔精神。

在“5·12”国际护士节前夕，记者走近这群天使，了解他们的工作日常，倾听他们的心里话……

急诊科见闻：一群与时间赛跑的人

5月10日，中午12:30，当记者如期到达约定的采访地点（急诊科休息室）后，华西甘孜医院急诊科护士长杨雪丽却迟迟没有出现……

12：38，左手拿着病历本，右手提着饭盒，迈着急促的脚步，杨雪丽出现在记者眼前。

“不好意思哦，刚刚有急诊需要处理，耽搁了。”杨雪丽喘着粗气说：“我们边吃边做采访，可以吗？”

来不及喝水、顾不上吃饭、没时间休息、舍不得下班已是急诊科医护人员的常态，在这里，他们忙碌的身影随处可见，他们用实际行动践行“有危必救、有急必应、争分夺秒、救命第一”的服务誓言。

“你们平时都这么忙吗？吃饭都这么急促吗？”记者问。

“有时间就做好自身的补给吧，毕竟我们不知道下一个需要急救的病人在哪里，下一秒接诊的急症病人是什么情况。”杨雪丽回答。

急诊科作为医院里最危急的科室，急诊科的医护人员每天都要面对各种复杂病症的患者，并且迅速做出反应，为每一名急重症患者争取宝贵的治疗时间。

13：28，正在交谈中，值班护士前来与杨雪丽确认患者的情况，“护士长，今天丹巴县医院转诊到我院的肺水肿患者，预计还有10分钟到达。”

准备病床、安排救护车、对接科室……

13：38，丹巴县救护车准时到达，只见急诊科医护人员各司其职，推病床、抬患者、病例情况交接……从患者到达再到转入二病区住院部，全程只花了10分钟，整个转运流程高效而简便。

杨雪丽告诉记者，为了保证急危重症患者得到及时有效的治疗，医院畅通了急救绿色通道，将收费、彩超、CT、心电图检查前移到急诊科，急诊患者在科内就能完成必要的检查，提升了急诊患者的处置效率。同时，院前急救配置了先进的急救车及车内急救设备，充分利用“互联网+急救”医疗模式，实现了“病人未到，信息先到”。

记者也注意到，急诊科里设有外科、内科、发热门诊等，相当于一个小型的全科医院。急诊预检分诊是患者就诊的第一步，也是整个急诊科的核心与枢纽，因此对预检护士的临床工作经验要求很高，应急处置反应要迅速。

“在分诊时，我们首先检查患者的生命体征和神经意识，采取对应的急救措施，抽血并送检，最后根据患者实际情况送往对应科室。”杨雪丽告诉记者，急诊科护士工作时不仅应急反应能力要快，还要熟操各项抢救操作，能做到1分钟环甲膜穿刺、5分钟气管插管，还有很多紧急情况要在医生未到达之前快速处理，如紧急气道开放、建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等，遇到心梗、服毒、外伤大出血等随时有生命危险的患者，还要细致观察、敏锐反应，迅速稳妥做好抢救工作。

我州作为旅游大州，对急诊科来说，每一次节假日都是一次大考，必须第一时间到达现场，第一时间作出反应，还要线上指导患者先行自救。

“急诊科现有17名护士，其中专科护士7名，对于我们来说，节假日休息是一种奢望，因为游客入州后会出现各种紧急情况，比如车祸、高反等，都需要急诊科出诊，工作量翻倍增长，我们不仅不能放假，还要排加强班，比平时更忙更累，就算当天没有值班也要随时备班，手机24小时开机，一旦被呼叫，10分钟内必须到达科室。”杨雪丽说。

14:00，相关工作完成后，杨雪丽才得以在小办公桌上小憩……

苦练“看家本领”为患者筑起坚强后盾

2022年2月14日，对于华西甘孜医院急诊科护士陈鸿来说是非常难忘的一天，在院内眼科大楼，一名大爷突发心源性猝死，反复心跳停止3次，陈鸿全程参与急救。

“当得知情况后，我们第一时间到达现场，采取胸外按压进行心肺复苏，差不多做了两组大循环，10分钟后，大爷有了自主呼吸。然而，当我们准备将大爷送往科室进一步治疗时，他的心脏再一次骤停。持续胸外心脏按压、建立静脉通道、吸氧、给药、心电监护、气管插管……当时，心电监护仪上出现室颤，我们立即行电除颤，大爷的心跳和意识才逐渐恢复。”谈及跌宕起伏的急救过程，陈鸿激动不已。

对于心源性猝死的患者，抢救必须争分夺秒，持续有效！心源性猝死患者心跳呼吸骤停超过4分钟，抢救成功的几率就大大减少。急性心肌梗死发病危急、进展迅速，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是首选的重建冠状动脉血运的方法，适用于90%以上的急性心肌梗死。

“当得知大爷体温渐渐恢复正常，生命体征逐步趋于平稳时，家属为我们献上洁白，我能感受到那种感激之情是发自内心的。”他说，那种亲手把病人从死亡线上拽回来的感觉，真好！

今年是陈鸿在急诊科工作的第6年，用他的话来说：“急诊科是抢救急危重症患者的重要场所，在急诊科护士岗位上的每一分每一秒，都在与死神赛跑。因此，必须拿出‘看家本领’，为患者筑起坚强后盾。”所以，工作内外，陈鸿一直处于学习、实践的状态，不断提升自己的临床思辨能力。

陈鸿不仅是华西甘孜医院急诊科护士，他还有一个身份——四川省应急救援队甘孜高原应急分队副队长。谈及加入医疗应急救援队伍的初心，陈鸿打开了话匣子。

“2014年11月24日，康定发生地震，那时我刚刚参加工作不久，作为第一批前往震中的医护人员，因为野外救治经验欠缺，看着受伤的群众，我只能帮忙打下手，我不断反思自己，暗下决心，能力务必要有所提高。”陈鸿告诉记者。

随后，他多次申请转入急诊科工作并成为我州应急救助方面的医疗储备人才，他认为，一名优秀的急诊科护士，可以充当一名普通医生的角色，必须要多学、多看、多问。

“加入医疗应急队伍，我们会经常参加培训，涉及事故灾害和社会安全事件卫生应急管理、公共卫生事件应急管理、高原地区灾难卫生应急管理等方方面面知识培训，同时，经常性的负重拉练，让自己的体能飞速提高，也在这个岗位上不断得到沉淀，不断进行思考。”陈鸿说。

“急诊科的工作那么忙、那么累，为什么还要坚持？”记者问。

“我还年轻，在急诊科工作是我一直的梦想，我永远也忘不了，第一次把病人从鬼门关拉回来的情景，看到他从昏迷转为清醒时，让我敬畏生命，也珍惜自己的岗位。”陈鸿笑着说。

一名党员就是一面旗帜

同时间赛跑，与病魔较量，在抗击新冠肺炎疫情期间，许多医护人员义无反顾冲在抗疫一线。

2020年新型冠状病毒突然袭来，来自巴塘县人民医院90后外科护士高阳霄，主动向院部请战，要求进入隔离病区，为1名疑似新型冠状病毒肺炎患者开展护理治疗。

进医院隔离病房后，高阳霄和团队立马投入疑似病例的救治中，为节省一套防护服，在工作的六、七个小时里，她不喝水、不进餐、不上洗手间。不顾风险与病毒战斗，凭借自己多年练就的过硬专业技术和能力坚持不懈开展工作，经过14天的治疗、远程会诊、观察后初步排除疑似感染后，她才从隔离病房出来。

“我是党员，我先上！”今年3月初，医院再次发现一名疑似病人时，高阳霄还是毫不犹豫的立即向院部请缨进入隔离区。她说：“我在隔离病房呆过，有经验，且院部区域防护任务很重，再调整力量影响面太大。”

“再次踏进红区，你不害怕吗？”后来医院里有人问她时，她回答：“哪有什么岁月静好，只不过是有人替你负重前行，而我只是做了每一个医护工作者都会做的事。”

护士长冬梅喜欢用“憨厚”来形容她，对于高阳霄两次进入隔离病房的决定，她也并不感到意外。在冬梅眼里，高阳霄是自己的“左膀右臂”，一直是一个说得少做得多，从不计较、讲究奉献、技术强硬的人。科室的危重病人的管理，她总是冲在最前面，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。

她还是科室的带教老师，是一名“多面手”。只要科室有需求，她总能随叫随到。“呼吸机基础知识、模式选择与参数调节……”在实习生带教时，总能听到她那憨厚的声音。在她的带教下，实习学员们特别认真，全神贯注、边听边记。

作为一名护理人员，她拥有过硬扎实的技术水平，勤奋刻苦，善于钻研。为了不断充实自己，提高自身的政治、业务素质，她不放过每一次学习机会，积极地向书本、向前辈、向领导认真讨教学习，努力在实践工作中提高解决问题的能力。

无论在哪个科室都争当尖刀

杨敏现任雅江县人民医院急诊科护士长，自2007年参加工作以来一直从事护理工作，先后在医院内科、外科、急诊科工作，不论调换到哪个科室，经她护理服务的患者及家属，总能给予不少赞誉。

正是由于“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场都一个样，白班夜班工作质量都一个样，有人检查无人检查都一个样，对熟识病人和陌生病人都一个样”的职业素养以及自身坚韧不拔的品质，医院在2014年10月成立急诊科时，委以重任，任命她为该科护士长。

“作为新科室护士长，困难可想而知，病房管理得从头做起，规章制度要严格要求，这一切困难在院领导的大力支持下和自己的努力下得到解决，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度，岗前教育、集中动员、统一工作思想等等，每一项工作都一丝不苟完成，每一次进步都稳扎稳打，每一步都坚定有力。”杨敏告诉记者。

长期的护理管理经验让她深知，作为一名护理管理者，必须具备团队指挥能力，不能只指挥不动手，也不能只做琐碎的工作而忽视护理管理。所以，在工作中她协助护理部制定一系列规章制度及奖惩细则，要求护士严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，规范护理行为，经常激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。

她带领全科护士不断总结经验，努力完成医院领导交给的各项护理任务，不断提高自身素质和全科护士的整体素质，她带头鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高，督促本科室护士加强继续医学教育，科室4名护理人员取得本科学历，先后选派3名护理人员到宜宾二医院进修学习，并取得相应资格证书。

经过8年的发展，急诊科已建成为诊疗秩序井然、病房干净温馨、制度机制健全、人员主动纪律性强的科室，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，工作能力及成绩得到全院的一致认可，成为标杆科室。尤其是新冠肺炎疫情爆发以来，急诊科作为窗口科室，承担了预检分诊、发热门诊管理，已初步总结出适合该单位新冠肺炎急诊流程经验，为医院的健康可持续发展作出巨大贡献。

每个人都是自己健康的第一责任人，然而，现实生活中，由于公众急救意识较低，对急救重要性认识还不够，特别是在专业急救力量到达前，绝大多数人都处于手足无措的状态，往往造成拖延病情，错失救治时机。我们呼吁，市民应尽量掌握心肺复苏、海姆立克急救法、止血包扎等急救技能。只有更多的人了解和掌握基本的自救、互救知识和技能，才能让更多宝贵的生命在“黄金”抢救时间内得到正确施救，正所谓“人人学急救，急救为人人”。

急救小提示：心脏骤停，黄金抢救时间仅4分钟。因为4分钟后，脑细胞开始死亡，10分钟后，能被抢救过来的人屈指可数，所以我们应当了解和学习猝死的正确抢救方法。

抢救猝死的病人有三步：

第一步：判断病人意识和拨打急救电话120

猝死一般是突发性的，一旦发现病人昏倒，身边的人首先要判断病人有无意识。当呼唤得不到回答的时候，再确认病人有无心跳和脉搏。等确认了病人的意识状况后，身边的人要立马呼叫其他人进行帮助，并且同时拨打120急救电话。

第二步：对病人进行胸外按压

心肺复苏是抢救猝死病人有效的措施，包括胸外按压和人工呼吸两个方面。心肺复苏的第一步是胸外按压，实施抢救者需要交叠双手，双臂伸直，垂直向下，对病人进行按压，一组30次，按压的频率在100-120次/分。实施抢救者要注意，胸外按压时不要太过用力，以免伤及病人的内脏。

第三步：进行人工呼吸

实施抢救者在对猝死病人进行一组胸外按压后，需要再进行2次人工呼吸。实施抢救者在抢救猝死病人的途中需要重复以上第2、3步，直到病人恢复意识。