医务人员正在给包虫病患者进行手术。

    ■本网记者 宋志勇

   “过去得了包虫病，基本上就只有放弃治疗。而现在不同了，在党和政府的关心帮助下，可以到州医院进行治疗，许多得了包虫病的病人做了手术都治好了。”谈到如今的好政策，石渠县的包虫病患者纷纷称赞。

   包虫病患者得到有效治疗只是我州医疗卫生事业平衡健康发展的一个缩影。近年来，在国家、省的政策、项目、资金的大力支持下，全州以州级医疗机构为“龙头”、县级医疗机构为“中心”、乡镇卫生院为“枢纽”、村级卫生室为“网底”的医疗卫生服务体系基本建成，州、县、乡、村四级医疗卫生机构硬件基础设施明显改善，基本实现“布局合理、功能齐全、流程规范、服务到位”的医疗卫生服务体系建设目标。

   聚力打好健康扶贫五大行动

   大力实施贫困人群医疗救助扶持行动。聚焦“基本医疗有保障”，全面落实“十免四补助”和“两保三基金”等扶持政策，全州设立卫生扶贫救助基金18个，筹集资金9005万元，累计救助3.3万人次，救助金额1074.98万元。落实贫困患者县域内医疗救助保障政策，经基本医保、大病保险、卫生扶贫基金救助等途径报销（救助），贫困患者个人支付比例为6.2%，控制在10%目标范围内，进一步降低重特大疾病贫困患者的医疗负担。

   大力实施贫困人群公共卫生保障行动。聚焦“全周期维护人民群众健康”，重点组织开展摘帽县泸定的贫困人群免费健康体检，全覆盖完成泸定县贫困人口免费健康体检任务。全力推进妇幼民生工程和重大妇幼公共卫生项目实施，全州贫困孕产妇分娩通过各种渠道报销434.25万元，基本实现贫困孕产妇县域内住院分娩“零支付”。

   大力实施贫困地区医疗能力提升行动。聚焦“能力提升”，深入推进医疗卫生机构创等达标，实现康定市第二人民医疗创二级乙等、炉霍县妇幼计生中心创二级甲等、得荣县妇幼计生中心创二级乙等、泸定县妇幼计生中心创二级乙等。2017年全州366个退出贫困村，因乡镇卫生院覆盖、村与村合建等原因，确定318个村卫生室建设项目，已全面完成，完工率达到100%,同步加强合格村医配备，配备率达到100%。

   大力实施贫困地区卫生人才培植行动。聚焦“民族地区人才培植”，着力组织实施民族地区“传帮带”工程，依托省内省外对口帮扶，大力组织实施医疗卫生人才增量提质工程，着力强化本土化人才培养，切实提升我州卫计人员服务能力。全州卫生技术人员总量达6369人，同比增长2.6%。

   大力实施贫困地区生育秩序整治行动。聚焦“依法生育”， 坚持计划生育基本国策不变，持续推进生育秩序整治行动，切实阻断“超生致贫、超生反贫”链。各整治重点县政府召开了生育秩序整治专题会议安排部署工作，全州清理历年违法生育12872例，征收社会抚养费1496万元；重点县政策外多孩率为4.06%，同比下降0.27个百分点。

   “以前，家里人生病都会到一百公里以外的甘孜或理塘县，需要手术或大病治疗的就前往州医院，路途远、开销大。现在，家里人看病都在县医院，因为县医院不仅有先进的设备、更有医术精湛的医生。去年，我亲戚的阑尾炎手术就是在县医院做的，术后恢复也挺快。”新龙县绕鲁乡卡桑村泽仁翁姆谈到就医发生的变化时这样说。

   多举措做好包虫病综合防治

   近年来，我州先后制定《包虫病防治健康教育规范》，持续加力推进以石渠为重点的包虫病综合防治攻坚战六大专项行动，严防工作松劲反弹；继续巩固提升石渠县包虫病综合防治成效，探索建立“党政主导、部门履职、社会参与”长效机制。大力开展包虫病手术宣传动员，努力救治包虫病患者，实现75%以上符合手术指征患者得到及时外科治疗。广泛开展包虫病综合防治知识宣传活动，委托国家统计局甘孜调查队开展全州包虫病防治知识总体知晓率评估，石渠县包虫病防治知识总体知晓率达到87.94%，同比提高12.23个百分点。

   截至目前，全州共筛查92.13万人，目标人群筛查覆盖率为79.42%，新发现病人917人，手术治疗1230人，临床治愈1163人，好转62人，累计治疗1.44万人，现有病人1.22万人均给予免费药物治疗；全州1804名贫困患者全部纳入救助范围。其中：石渠县共筛查8.47万人，目标人群筛查覆盖率约为95.16%，新发现病人340人，手术治疗596人，临床治愈556人，好转38人，现有病人5886人均给予免费药物治疗。全州共举办专业人员培训204期，培训疾控人员1397人次，医疗人员5137人次，动物防疫人员2698人次，健康教育覆盖各类人群256.93万人次。

   深入推进医药卫生体制改革

   扎实推进医联体建设。州人民医院先后与德格、稻城、新龙、石渠4县人民医院签订战略帮扶协议，全面建立医院所有权与经营权分离，医院资产仍归当地政府，经营管理权交由州人民医院全权负责的紧密型医联体。州藏医院同炉霍县藏医院签订战略合作协议；道孚县人民医院分别与成都市363医院、郫都区人民医院签订战略合作协议；泸定县人民医院与雅安市人民医院签订战略合作协议；色达县人民医院启动深度托管翁达镇中心卫生院工作，卫生院增挂色达县人民医院翁达分院牌子，实行“六统一、五不变、两不同”的托管模式，推进建设县域医联共同体。

   巩固分级诊疗制度建设。2017年1月1日起，将县（市）人民医院、妇幼计生中心纳入门诊统筹范围。各县（市）人民医院、中藏医院、妇幼计生中心与州人民医院、州藏医院及对口支援医院签订了双向转诊协议，1至11月全州医疗机构总诊疗人次250.16万人次，其中乡镇卫生院68.26万人次，占总诊疗人次的27.29%，实现双向转诊1696人次。

   扎实推进家庭医生签约服务。全州18个县（市）累计签约城乡居民61.17万人，签约服务率达到57.04%，其中签约重点人群27.95万人，重点人群家庭医生签约服务率达83.05%，建档立卡贫困人口和重点人群签约服务率均达100%。

   做好公立医院医疗费用控制。严格按照国家、省关于控制医疗费用不合理增长的工作要求，以切实减轻群众医疗费用负担为目标，采取印发控费通知、约谈通报、签订《控费承诺书》等方式，切实加强医药费用控制监督管理工作，着力控制医疗费用的不合理增长。出台了《甘孜州三甲公立医院按病种收费改革方案》。

   完善药品保障机制。坚持“五位一体”省级集中上网阳光采购机制，从去年起，州人民医院、州藏医院、康定市人民医院和泸定县人民医院等已全面实行药品采购“两票制”。

   “着力推进医改，不仅是全面深化改革的工作要求，更是我州落实健康扶贫政策的现实需要，既能学习内地的好经验、好做法，又能为患者提供更优质的服务，为患者早日康复从体制机制和服务能力方面创造条件。”州卫计委负责人表示。