◎仁丹

医方明即医药学，是修养身体、保持健康、延年益寿的科学，是讲所治之疾病、能治之医药、治疗之手段和施治之医生的学问。一般认为医药学是吸引有缘者的学科，用以祛除众生病痛折磨，可以断除非时之死亡，使身心获得健康的好方法。医药，不分国家，不分民族，是人类在长期的生产劳动和与大自然作斗争及了解、研究生物、植物、矿物等功效、性质的过程中逐渐丰富和完善，并通过实践进行总结的结果。而每一个民族和国家的医药学，又都有自己独特的发展历史。

藏族医药学，是我国医学宝库中璀璨的明珠，是具有自身基础和民族特点的医药学。根据现有资料记载，公元前几百年起，藏族人民在与疾病作斗争的过程中，渐渐掌握并利用本地的植物、动物、矿物等药材来治疗各种疾病的方法，总结出“有毒就有药”的结论，研究出毒药转成妙药的配方和技术。能够用酥油止血，用酒治疗创伤等，可以说很早以前藏民族就对自然界有了很高的认知。

在吐蕃王朝的第一位君主-聂赤赞普时期，笨教的十二位名士中，有一位名叫彭西明吉的医学专家，信仰笨教，他编著了藏医名典《医方明四十万》，其藏医名典是当时一切医学典籍的基础。

而推进藏族医学历史的根本，是宇妥·云丹贡布，他在公元762年，在西藏的工布药谷建立了第一所藏医学校，首届招了300名学生，学制定为十年。学生毕业后授予四种医学学位：本让巴、然江巴、噶久巴和杜让巴，分别对应主任医师、主治医师、医师、医士。第一届学生毕业，其中授予本让巴的有50名，授予然江巴的有50名，授予噶久巴的有100名。同时，明确规定了医生的职业标准和医德，比如医生应该对患者做些什么，应该如何胸怀慈悲等。第二届招生，招收了1000多名学生，包括西藏三区、天竺、汉地和波斯等来自五湖四海的学生。（若想详细了解可见《前宇妥巴·云丹贡布传记》等。）当时所用教材是贝若扎那等智者整编修订过的《医方四十万》，被后人称为《四部医典》。

据藏学家南卡罗布在他所著《象藏历史·冈底斯山之光》如此叙述：“《甘露藏四十万》被收录在至今保存的《本教大藏经》书卷，包括病理学《蓝部》、药剂学《白部》、诊断学《斑斓部》和临床学《黑部》，同时属于九大经部名著范畴，也属于外治医疗五部经典之一。而今称谓的《四部医典》，是大译师贝若扎那取自本教医典的证据，可从校审人员名单里的“仙人”之名和治病的咒语中仍然保留着象雄古语而见。”另外，尼玛丁真所著《甘珠尔目录》一书也有明确提到。

到了吐蕃君主赤松德赞时期，如上所述，前宇妥·云丹贡布等人把《医方明四十万》改编为《四部医典》，同时编写了《实践明灯》《经验明了》等许多医学著作，自此藏医学不仅有了新的医学教材，更是培养医学弟子的机制和制度，建立了从讲授、面授、实传、实习和毕业等一整套体制。前宇妥大师一生培养了300多名医学专家。十二世纪期间，后宇妥·云丹贡布众览国内外医学群书，详加分析和研究，修正旧版《四部医典》，并写下了注疏，进一步丰富了《四部医典》的教授和实践，把藏族医方明推向了新的高度。此后，就不同的传承和实践经验，藏族医学形成了北派和南派两大派系。

北派藏医，藏语叫绛路，源自绛达·南嘉扎桑，他总结高寒山区各种疾病的诊治和用药经验，编著了《医学本续疏义·明灯》《释续疏义·甘露水源》《后续疏义·如意宝》，自成一体，在公元1395至1475年期间，经过长期的传承、发展，形成了北派藏医。

南派藏医，藏语教宿路，源自宿喀·酿尼多杰，他总结温暖谷地各种疾病的诊治和用药经验，编著了《四部医典疏义·精细琥珀》。可惜他在三十七岁时英年早逝。他的继承者，经过长期的实践，在公元1439年至公元1475年期间，形成了南派藏医。

后来，吐蕃权臣第司·桑杰嘉措编写了《四部医典疏义·蓝琉璃》，于公元1689年正式刻版发行。宿喀·洛追杰布的多部医学著作，以及德格人杜玛格西·丹增彭措的《晶珠》《晶鬘》两本医书，等一批藏医名家为藏医事业作出了巨大的贡献。

总之，从公元前几千年前，到今天西藏藏医院的院长钦绕罗布期间，初步估算，应有逾千名老一辈藏医专家，留下现存的900多本著作，为藏医学的形成、发展做出了不朽的贡献。