我州中小学生营养调查

“营养午餐”吃出健康。见习记者 洛绒尼玛 摄

  ◎本网记者 谢臣仁 见习记者 白玛央忠

  “啥是营养？不就是给孩子吃好的吗？”当问起孩子是否营养生活时，学生家长尼玛（化名）的回答有些“简单”。

  营养生活就是“让孩子吃好”这就是许多家长“普遍共识”，那么，什么是“吃好”？“吃好”的标准是什么？“吃好”就是营养吗？

  在第31个中国学生营养日到来之际，本报记者对我州学生营养生活进行采访调查，希望学生生活营养、健康成长。

  “营养午餐”带来可喜变化

  “通过‘营养午餐’，我们学生体质有了很大提升。”5月15日，州教育局中小学后勤管理办公室主任王芝清一说起“营养午餐”，不无自豪地说。

  农村义务教育营养餐改善计划自2012年开始实施，至今已有8年，我州受益学生达16万余人，其中，农村学校11万余人，城镇学校5万余人。实施每人每天补助4元的方式，一年按照190个学习日计算，每人营养餐补助760元。

  王芝清介绍，我州18个县（市）与海螺沟管理局都是农村义务教育“营养午餐”试点县，我州农村贫困人口较多，大部分学校都是寄宿制学校，饮食改善就成为了不可或缺的部分，为此州教育局建立完整的指导体系，结合各县当地实际，保证了学生餐食有营养、有特色。

  既有宏观的指导，更需微观的落实。“我们的营养餐全部都是严格按照上级部门安排统一采购，校园营养搭配师检查质量、老师试吃、留样观察24小时无异常后，再统一发放给每位同学。”5月15日，康定市回民小学副校长毛倩告诉记者。

  10点是康定市回民小学学生“营养午餐”进食时间。吃着“营养午餐”的五年级一班学生黄丽告诉记者：“每天10点，我们真的有点饿了，‘营养午餐’正好补充我们的营养。有了‘营养午餐’，我觉得学习起来很有精神。”

  同日中午，在州幼儿园，记者见到幼儿欢快地吃着午餐。据州幼儿园分管后勤的副院长央娜介绍，该园严格执行《幼儿带量食谱》，食谱每周两换，一周食谱中每天的荤素食材使用尽量不重复，保证幼儿摄取食物多样性；由于幼儿肝脏中贮存的糖原不多，体内碳水化合物较少，再加上活泼好动，容易出现饥饿，为此幼儿园提供两点一餐，将全天食物量恰当地分配其中，进餐时不催食，营养师和厨师经常观察了解孩子们的进餐情况。

  在营养餐改善计划上，州幼儿园将每位孩子的4元补助利用发挥到了最大化。为了让孩子们吃到高品质的酸奶、牛奶，所有的牛奶、酸奶只采购高端品质的；为了把控糕点的添加剂量，所有的糕点都是经过不断测试后亲自烤制。既保证了孩子的身体健康又保证了食品的安全系数。

  香气氤氲蒸腾，美味令人垂涎欲滴。5月14日中午12点，色达县塔子乡中心校三年级二班，一盆牦牛肉汤诱惑着学生的味蕾。班主任拉姆介绍，高原9月至次年3月天气太冷，鸡蛋、面包和牛奶不太适合当地学生食用，学校根据具体气候情况和本地饮食习惯，报请县教育局批准，有效使用经费，为学生提供“营养午餐”“热餐”，主要以牛肉汤等高热量食物为主。

  王芝清介绍，由于我州冬季时间较长、温差较大，担心内地营养餐搭配不符合学生生活习惯，高原多地采取秋冬季牛肉汤、春夏季蛋奶的模式给学生们改善伙食。大部分寄宿制学校都采用食堂供应“热餐”，通过中午加餐，为学生健康成长提供充足营养。

  负责学生体质检测的州疾控中心卫生监测科科长全宇介绍，2011年开始，他们启动118个学校监测点，对学生体质进行检测。去年通过对康定、泸定、丹巴6000余名学生的抽样检测，我州学生营养不良率仅3%，远远低于全省营养不良率指标。“通过调查，产生营养不良并不是没有吃好，而是学生挑食造成的。”

  “有了‘营养午餐’，娃娃不仅吃得饱吃得好，还吃出了健康，饮食习惯好了、身体壮了、精神足了，学习成绩也上去了。”学生家长丹增多吉的感慨正是对“营养午餐”最大的肯定。

  “营养处方”引来深刻思考

  “虽然我州营养不良率与全省相比很低，但有三个倾向应该引起注意：一是龋齿较多，这与学生摄入过多糖份有关；二是有部分学生肥胖超重，城市学校超重高达23%，这是由于很多孩子吃得太好，摄入大量高脂肪食品，同时运动量不足，吃出来很多‘小胖墩’；三是学生近视率很高，在检测的8000人中，有近50%的近视。”全宇表示，这三个倾向必须引起重视。

  现在早已不是饥不果腹的时代了，吃饱的问题已经解决了，但怎样吃好、吃出健康应该得到正确引导。全宇给学生营养开出“处方”，“吃饱——吃好——吃健康”是大方向，具体要做到:食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和谷薯类，每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；三餐分配要合理，减少零食的摄入，每天足量饮水；因地制宜，健康烹调，不偏食节食，不暴饮暴食，培养健康饮食行为；食不过量，动静平衡，保持适宜体重增长。每天身体活动至少60分钟，增加阳光户外的体育锻炼时间。

  今年全民营养周宣传主题为“合理膳食、免疫基石”；中国学生营养日宣传主题为“合理膳食倡三减、良好习惯促三健”。“‘三减’就是要减盐、减糖、减油，‘三健’就是要做好口腔健康、体重健康、骨骼健康。”具体到甘孜本地生活，全宇举例：“对于学生摄入营养成分，有个‘中国居民营养膳食膳食多宝塔’可以作参考。由于我州特殊饮食习惯，很多家庭爱喝酥油茶，对此给予建议，一是盐的摄入量要减少，二是要适量，因为酥油是高脂肪食品，摄入过多容易产生肥胖。”全宇表示我们既要尊重民族饮食习惯，也要注意饮食健康。

  “‘营养’二字，看似简单，似乎有标准可依循，有食谱可参照，真要落到实处，那是一门学问。”央娜介绍，一方面要充分考虑孩子身体成长发育所必须的营养元素，做到科学均衡搭配，保持种类多样性，保障营养的同时也有利于改善孩子挑食。另一方面，还需要充分考虑孩子的用餐特点，注意食物的色、香、味以及外观形象，适应幼儿消化能力和进食心理，在烹制过程中，尽量减少营养素的损失。

  部门重视、学校落实，可作为“主体”的学生却对营养生活知之甚少。在走访调查中，1/10的农村学生不知道哪些食物中富含维生素A、维生素C、钙或铁。只有1/3的学生知道吃早餐的重要性。

  黄欣（化名）是一名小学五年级的男孩，妈妈每天给他10元零花钱，但他舍不得买早餐，要“省下来买零食和文具”。因此，他的零花钱只有两天用来买早餐，大部分用于买零食吃了。

  调查了解，农村学生基本上没有接受过正规的营养健康教育课，只是通过班会、广播、板报、校报或者从其他课程（生物课、生命课、综合课等）获得营养相关知识。大部分学校会按照课时，要求每学期由班主任、生物或体育教师给学生上2次至3次的健康教育课，内容多以预防传染病、培养良好卫生习惯为主，营养健康教育的活动开展较少。

  学生家长卓玛（化名）说：“农村的孩子讲究不了这么多，吃饱饭就行，我们小时候连肉都吃不上，不也一样长大了。”父母的言传身教对孩子影响最大，但大部分家长不懂均衡营养，“食育”严重缺失。

  食育与德育、智育、体育密切相关，在全社会推进健康中国战略的大背景下，“食育”应该引起高度重视。全宇为营养教育呼吁：“健康的饮食行为取决于正确的认识，正确的认识是培养健康饮食行为的基础。只有对营养和健康有了正确的认识，才有可能采取积极主动的行为，并坚持下去，获得健康。儿童时期既是养成健康饮食行为的关键时期，也是针对饮食行为进行干预的最佳时期。”

  “多管齐下”期待更实举措

  为了让学生能够健康成长，我州高度重视“营养午餐”工作，“营养午餐”以教育部门为主体，州财政、卫健、市场监督等部门共同参与、多管齐下，确保学生营养成长。

  “我州学生营养生活，主要是通过学生食堂来实施。”王芝清介绍，甘孜州现有农村学校421所、城镇小学39所，据不完全统计，义务教育阶段寄宿制学生12.6万人，占在校学生总数的78%，学生食堂就成为学生营养生活的“供应器”。

  为了让学生能够健康成长，2013年至2015年，全州大力实施食堂建设改善工程，通过寄宿制学校食堂用餐，采取学生生活费与“营养午餐”补助综合使用、分账核算的方式为学生改善伙食，产生“1+1>2”的效应，营养改善计划的精细落实为全州中小学生的营养改善起到了极大作用。

  “办食堂”是有效措施，“办食堂”又是一门“技术活”。我州实施县教育部门集中采购的方式采购学生食品。色达县教育体育局局长陈虎表示，这种集中采购的方式既节约了成本，确保及时供给，让学校减除“缺货”的后顾之忧，又公开透明，让每分钱都用于学生营养生活，更保证供货渠道正规，保障了全州学生食品安全。

  解决了“货”的难题，更需要“人”来实施。2009年期，全州聘用1000名后勤工作人员和炊事员，并对所有人员进行体检和培训，实行持证上岗，实现“专业的人做专业的事”。

  “实施‘营养午餐’，食品安全是第一位的。”毛倩介绍，在康定回民小学，营养搭配师是检查食品安全第一人，教师也会提前检查发放的纯牛奶、酸奶、面包等食品是否存在漏气、过期等情况，然后如实将情况登记在营养餐登记表上回馈给采购员。“截至目前，我校未发生一起学生食物中毒或食物质量问题。”

  州幼儿园从采购源头、采购地点、营养搭配以及食品安全都做到了细致入微，为幼儿饮食安全保驾护航，始终以“安全、卫生、营养、科学”为目标，为幼儿提供安全卫生、营养健康的膳食。

  全宇介绍，州疾控中心是学生疾病防治的“前哨站”，各乡卫生院、村卫生站则是学生疾病防治的“触角”，承担着学生营养生活的重任。在新冠肺炎疫情期间，州疾控中心制定《新冠肺炎疫情期间营养膳食指导》，增强学生体质，提高学生免疫力。

  王芝清表示，近年来，我州逐步普及学生营养知识，通过校园网、橱窗、主题班会、健康教育课等形式，向学生、教师和食堂从业人员普及营养科学知识，培养科学的营养观念和饮食习惯，但“食育”还需加强，将不断提升教师健康知识“蓄能”、学生健康意识“入心”，通过课时定制、特色活动加强健康教育。同时，通过“家长学校”让家长了解学生营养生活知识，主动投入到学生“食育”工作中，形成强大的家校合力。

  “原来以为只要给孩子吃好的就是营养，现在明白了，要吃饱、吃好、吃健康。”学生家长仁青志玛给记者展示了她刚学习到的学生营养“52110”中的“5”：每天应吃5个拳头大小的蔬菜和水果；“2”：使用电脑、看电视、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；“1”：每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动；“1”：每天吃肉不超过1个手掌大小；“0”：不喝含糖饮料。

  王芝清表示，只要大家努力，不断改善优化学生膳食，一定能实现学生营养生活，让孩子健康成长。

  链接：

  中国学生营养日

  1989年成立的中国学生营养促进会在营养学家于若木的主持下，结合世界卫生组织2000年人人享有卫生保健的战略目标，制定了1991年至2000年十年学生营养工作计划。这一计划命名为“护苗系统工程”，其中确定每年5月20日为中国学生营养日。其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性，大力普及营养知识。2001年5月，教育部、卫生部联合颁布文件(卫疾控发〔2001〕120号)，将“中国学生营养日”法定下来。