我州全面推进紧密型县域医共体建设

◎本网记者 甘超

“在这儿透析一次，报销后只需要花35元钱；以前在成都治疗，一个月要花几千元钱，感谢县医院，为我们家减轻了负担。”日前，道孚县尿毒症患者家属土登提起我州医疗事业的发展变化，满是高兴。

以往，大家一生病，首先想到的就是去大医院治疗；而现在，大家选择“留下来”，在“家门口”看病。这得益于近年来我州紧紧围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，有效缓解群众“看病难、看病远”难题。

着力构建县域医疗卫生共同体

“要及时关注患者肺水肿的代偿能力，同时跟进其他科室会诊情况。”今年4月，四川省人民医院心血管内科专家黄慧通过5G远程医疗会诊，仔细查看询问患者病例近况，并询问本人情况，随后给出治疗意见。

不久前，雅江县人民医院传出令人振奋的消息，在医疗人才“组团式”帮扶专家的齐心协力下，成功运用国内外先进技术——大隐静脉曲张激光腔内治疗手术，为当地群众成功解除病痛，填补了雅江县在该项医疗技术领域的空白。

据了解，近年来，我州认真贯彻国家和省关于紧密型医共体建设部署要求，2019年，将色达、甘孜纳入全国首批紧密型县域医共体建设试点县，并率先开展紧密型县域医共体建设工作试点；2023年，全州18个县（市）均积极探索推进紧密型医共体建设工作。

各县（市）结合本地实际探索组建以县（市）综合医院为牵头医院、县乡公立医疗机构为成员单位的“1+N”县域医共体，建立医共体管理委员会、成立医共体党委和理事会。

与此同时，各县（市）积极在医共体内建设党务行政、医疗管理、公共卫生、人力资源、财务运营、医保管理、药械采购、信息管理、监督管理、宣教文化等十大管理中心，同时组建医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心、推动医共体内各成员单位信息互通、资源共用、服务同质。截至目前，甘孜县已组建了医学影像、心电诊断资源共享中心；道孚县、得荣县已组建了医学影像资源共享中心。

为加强医联体建设，我州还充分利用对口援建、组团式帮扶契机，与各支援医院建立合作关系，通过专家派驻、专科共建、临床带教、业务指导等方式，提升县级医院服务管理水平。

“2023年以来，各县（市）医院累计下沉业务骨干128名，开展查房、教学等技术指导，对分院开展临床医护专题培训25场，分院上派29名医护人员到总院进修学习，全力推进县、乡（镇）医院服务水平同质化。”州卫健委相关负责人告诉记者，在各县（市）医共体内建立医共体总医院“下沉资源”、分院“上派学习”机制，总医院利用技术支持、人才培养、骨干下沉等手段，引导优质医疗资源向基层延伸，让病人在乡镇卫生院就能享受到县级医疗服务。

紧密型县域医共体建设的稳健推进，让触手可及的幸福蔓延到群众生活的各个角落，一点一滴、一笔一画勾勒出甘孜群众看得见、摸得着的好日子。

统筹整合医疗资源形成“服务联盟”

整合乡镇医疗卫生资源，有序推进乡、镇、村一体化管理，多级医疗机构形成“服务联盟”，推进公共卫生高质量发展……一系列举措的渐次落地，使我州医共体建设工作成效显著。

今年1月，道孚县投入使用的“5G”远程诊疗系统，让距离县城70公里的玉科中心卫生院与道孚县人民医院实现了联合门诊和联合病房。不仅如此，该县医疗专家组成的巡回医疗队也常态化活跃在各乡镇，提供疾病筛查、健康体检等医疗服务。

此外，道孚县还构建起了“总指导医生、签约医生、村医”联合的三级医疗服务保障网，对老年病慢性病患者、孕产妇等进行档案化管理，全力筑牢高原农牧民健康底线。

道孚县龙灯乡集寺中村村民泽仁扎西说：“我患有高血压，社区医生会定时来给我测血压，会告诉我注意事项，服务很周到。”

不只在道孚县，今年以来，雅江县依托县级医共体医院，建立“县、乡、村”三级签约服务团队，组建81名业务骨干和23支家庭医生签约服务团队，开展慢性病签约服务管理，为群众提供“上门咨询、预约、转诊、随访”等服务，确保每名对象都具有签约医生和服务团队。同时，对全县乡村振兴监测对象的家庭医生签约服务做到应签尽签，重点落实好高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者规范管理和服务，做到签约一人、服务一人、做实一人。目前，该县乡村振兴监测对象“四类慢病”签约服务率达100%。

值得一提的是，该县针对“四类慢病”、65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、残疾人等人群，完善签约服务基本项目和内容，通过“线上+线下”等服务方式，为群众提供及时、连续和个性化的健康管理和医疗服务，不断扩大签约服务覆盖范围。

“如今，牵头总医院的专家和技术骨干加入基层医疗卫生机构家庭医生服务团队，为家庭医生预留20%的专家门诊号和病床位，提高家庭医生服务团队服务能力，让群众在乡镇就能享受到上级医院的优质服务。”州卫健委相关工作人员向记者介绍。

“接下来，我们将持续深化医药卫生体制改革，优化区域医疗卫生资源布局，做优做强医联体医共体牵头医院，全面夯实基层基础，加强信息平台建设，推动实现头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决，大病不出州的分级诊疗目标。” 州卫健委主要负责人表示。