◎本网记者 丁瑶

   近日，52岁的王强（化名）因为眼球突然出现大面积“蜘蛛网”到华西甘孜医院康巴眼科中心求诊。6月4日，拿到相关检查结果后，眼科中心医生告诉王强，他的眼睛是因为糖尿病引发视网膜病变，从而导致玻璃体出血。

   “眼睛出现‘蜘蛛网’或突然看不见，这种情况可能是眼球玻璃体出血。”医生告诉记者，人的眼睛里有一个玻璃体组织，玻璃体本身没有血管。但各种病因或者眼外伤会导致视网膜血管或新生血管破裂出血，从而引起玻璃体积血，出现视力异常。

   “王强因为患有多年的糖尿病，血糖控制不佳引起了糖尿病视网膜病变（以下简称“DR”），病变的血管大量出血进入玻璃体腔内引起玻璃体积血，若药物无法促进积血吸收就需进行玻切手术治疗。如果不及时进行治疗很容易导致失明。”

   眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期。我国是世界上视觉损伤人数最多的国家之一，而糖网病又在其中占据绝大多数。随着糖尿病发病率逐年增加，DR是糖尿病最严重和最常见的并发症之一，是目前全球除白内障外的另一大致盲因素，也是导致成人失明的主要原因之一。

   什么DR？它是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，是一种严重的致盲性眼病，是糖尿病患者患糖尿病一定年限后导致的眼部视网膜的疾病，病程长、血糖控制不佳、高血压、高血脂都是DR的危险因素。此外，吸烟、妊娠、年龄、糖尿病类型、肾脏疾病等也影响着DR。

   该中心医生告诉记者，DR初期无明显自觉症状，随着病变发展出现不同程度的视力障碍、视物变形，甚至严重的视力丧失比如新生血管形成、破裂、出血引起玻璃体积血，牵拉性视网膜脱离。当眼底有微血管瘤、出血点、硬性渗出、棉绒斑（软性渗出）等，这时是预防的最佳时期。“视网膜病变引起的视力下降往往难以逆转，如果治疗不及时，很容易导致失明。”医生说，DR早期症状比较隐蔽，没有明显的症状，等发现视力明显下降时，往往已经是中晚期，增加了治疗的难度。

   很多糖尿病患者没有定期检查眼底的意识，从而错过早期诊治，等到视力严重下降才来就诊，很多已是DR的晚期，视力严重受损，经过手术激光治疗，挽回的视力却很有限，同时给患者的经济带来了巨大的负担。因此，定期检查眼底非常重要，当确诊糖尿病时，一定要到眼科进行相关专业的检查，全面检查眼部，以明确有无DR并制定相应的治疗措施。

   医生提醒，早发现早治疗是关键。糖尿病人一般5至10年就会出现视网膜病变，患糖尿病20年以上的人群几乎都有视网膜病变。预防DR最重要的是良好的血糖控制、定期监测血糖、按医嘱服用药物、适当运动、饮食控制、定期视网膜追踪检查等。糖尿病患者应掌握DR危险因素相关的知识，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，进行及早筛查和治疗，对早防、早治DR，避免失明具有十分重要的意义。